備孕一年未成功,多項(xiàng)檢查后如何治療?
我去年3月份準(zhǔn)備要孩子,一直沒(méi)有,做了必要的檢查。我先生的檢查一切正常。(精液常規(guī)和形態(tài)分析都做了,一切正常。)我做了輸卵管碘油造影,輸卵管是通的,但是懷疑右側(cè)有積水(寫(xiě)報(bào)告的人說(shuō)有,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有)。但是24小時(shí)彌散的效果不是很好。目前一般情況:作了幾個(gè)月的排卵檢測(cè),排卵正常,即使內(nèi)膜薄,我的月經(jīng)周期為24-25天,一般D12-D13天排卵,但是內(nèi)膜只有7,請(qǐng)問(wèn)該如何治療?輔助檢查:做過(guò)一次人工授精,沒(méi)有成功。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-38:52:50)請(qǐng)問(wèn)陳醫(yī)生,那為什么要進(jìn)行宮腔鏡的檢查呢?檢查的目的主要是查什么方面?是積水,還是內(nèi)膜?如果要作檢查,月經(jīng)后的什么時(shí)候方便,需要麻醉嗎?大概費(fèi)用是多少?其它:第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-310:13:22)1997年結(jié)婚,婚后有一個(gè)孩子沒(méi)有要,藥流+清宮。(1997年4月)。之后夫妻雙方不在一個(gè)城市,采用體外排精的避孕方式,沒(méi)有服過(guò)任何的避孕藥。只是在2000年以前服過(guò)一次緊急避孕藥。我去年3月份準(zhǔn)備要孩子,一直沒(méi)有。從去年10月份開(kāi)始吃中藥調(diào)理,西醫(yī)也看了,做了一些必要的檢查。檢查如下:我先生:精液檢查正常(我看了缺陷精子,大部分都是頭部缺陷,感覺(jué)不好,但是醫(yī)生說(shuō)指標(biāo)還是好的)。具體指標(biāo)如下:精液常規(guī)a級(jí)精子:55.13%,b-24.75%,c-16.32%,d-3.8%。形態(tài)分析:TZI:1.14,SDI:0.68。計(jì)數(shù)精子數(shù):236個(gè),正常精子數(shù):96,缺陷精子數(shù):140,其中,頭部缺陷:123,中段缺陷:23,尾部缺陷:14。頂體完整精子數(shù):214。我本人:血液、刮片都正常。2007年1月份在南京的鼓樓醫(yī)院做的輸卵管碘油造影:x線所見(jiàn):經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑后,子宮及兩側(cè)輸卵管顯影見(jiàn)油珠現(xiàn)象,24小時(shí)彌散欠佳,見(jiàn)條狀顯影聚集。印象:兩側(cè)輸卵管通,右側(cè)有積水現(xiàn)象。我找了醫(yī)生看,醫(yī)生的說(shuō)法各不相同,有的說(shuō)沒(méi)有積水,有的說(shuō)看上去昨天沒(méi)有顯示完整,是不是左邊不通?一個(gè)老中醫(yī)說(shuō)那個(gè)做造影的時(shí)候管子插的太靠近右側(cè)的管壁了,所以造影劑一打入看到右側(cè)一團(tuán)團(tuán)的,看上去像是積水,實(shí)際上應(yīng)該不是,這樣的話造成左側(cè)造影劑少,拍出來(lái)的盤(pán)子左側(cè)就不是很完整。我2006年的6月份在地方醫(yī)院做得一個(gè)造影,使用復(fù)方泛影葡胺,片子很清晰,顯示通暢,但是醫(yī)生說(shuō)看起來(lái)輸卵管略長(zhǎng)一些。(這個(gè)片子在正規(guī)的醫(yī)院不承認(rèn),所以又做了碘油造影的)目前一般情況:2月份做排卵檢測(cè),排卵正常,就是內(nèi)膜薄,我的月經(jīng)周期為24-25天,一般D12-D13天排卵,但是內(nèi)膜只有7。最近一次的監(jiān)測(cè)狀況如下:D9:未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)。內(nèi)膜-6;D10:左側(cè)卵泡-10,右側(cè)卵泡-12,內(nèi)膜-7。D11:右側(cè)-14,內(nèi)膜-7。D12:右側(cè)-16,內(nèi)膜-7。D13:右側(cè)-17,內(nèi)膜-7。D14:內(nèi)膜-7,已排卵。輔助檢查:做過(guò)一次人工授精,口服克羅米芬促進(jìn)排卵,排卵很好,口服補(bǔ)加樂(lè)促進(jìn)內(nèi)膜,但是內(nèi)膜不好,反而不如正常的時(shí)候了,排卵的時(shí)候還不到7。最后沒(méi)有成功。我的碘油造影的片子出來(lái)后,有的醫(yī)生建議我做宮腔鏡,有的建議做腹腔鏡,現(xiàn)在想咨詢(xún)一下,根據(jù)我現(xiàn)在的狀況,我先采取積極的治療方案,早些要孩子,該如何治療?問(wèn)題到底出在哪里?我不是很想做哪些創(chuàng)傷性的手術(shù),想做幾個(gè)周期的人工授精,請(qǐng)專(zhuān)家給一些指導(dǎo)性的意見(jiàn)。病史:第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-317:41:34)<BR
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陸杉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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備孕一年未成功,男方檢查正常,女方輸卵管造影、排卵監(jiān)測(cè)、內(nèi)膜情況等存在一些問(wèn)題??赡艿囊蛩匕ㄝ斅压芮闆r存疑、內(nèi)膜較薄、排卵監(jiān)測(cè)結(jié)果、既往流產(chǎn)史、治療方式選擇等。 1. 輸卵管情況:輸卵管碘油造影結(jié)果有爭(zhēng)議,需進(jìn)一步明確是否有積水及對(duì)受孕的影響??煽紤]更先進(jìn)的檢查如超聲造影。 2. 內(nèi)膜問(wèn)題:內(nèi)膜薄可能影響受精卵著床,可通過(guò)補(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、尼爾雌醇等來(lái)改善。 3. 排卵監(jiān)測(cè):雖然排卵正常,但仍需關(guān)注卵子質(zhì)量,必要時(shí)檢查相關(guān)激素水平。 4. 既往流產(chǎn)史:藥流加清宮可能造成子宮內(nèi)膜損傷,影響受孕,可通過(guò)宮腔鏡評(píng)估。 5. 治療方式:人工授精未成功,可考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù),同時(shí)繼續(xù)中藥調(diào)理。 備孕不成功的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮各項(xiàng)因素,采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,選擇正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-04 00:06
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您如果是因?yàn)閮?nèi)膜的話大可是不必?fù)?dān)心的,因?yàn)楸旧碛行┤私咏怕哑诘脑拑?nèi)膜就是這個(gè)水平,而您輸卵管盆腔的問(wèn)題我考慮是主要的一個(gè)問(wèn)題,我們臨床對(duì)于這樣的診斷和治療是采取電子宮腹腔鏡探查的,不知道您是在哪看的,如果方便時(shí)可以提前預(yù)約過(guò)來(lái)會(huì)診考慮下一步的治療,輸卵管有問(wèn)題盲目的再多次的人授也是沒(méi)有用的。
2016-01-05 00:01
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,子宮內(nèi)膜太薄會(huì)導(dǎo)致你的受精卵無(wú)法著床,從而導(dǎo)致女性無(wú)法受孕的,女性子宮內(nèi)膜的厚度必須要達(dá)到8mm-10mm只有達(dá)到這種程度才可以受孕。子宮內(nèi)膜薄的原因分為全身因素和局部因素,全身因素有內(nèi)分泌失調(diào),如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障礙和生長(zhǎng)激素缺乏等;局部因素主要是內(nèi)膜損傷,粘連和缺如等。只有在查明病因的情況下,醫(yī)生才能制定出合理的治療方案,建議你及時(shí)到正規(guī)的不孕不育專(zhuān)科醫(yī)院接受治療,避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),祝你好孕。
2016-01-04 18:46
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好子宮內(nèi)膜薄,這情況可以服用黃體酮和結(jié)合中藥治療,定期復(fù)查
2016-01-04 18:39
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好.子這內(nèi)膜在月經(jīng)周期中是有變化的,不知有什么臨床表現(xiàn)嗎?
2016-01-04 13:22
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什么是不孕不育? 不孕不育(sterility infertility),分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒(méi)有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕者稱(chēng)不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱(chēng)為不育癥。為女性原因所致的為女性不育,因男性原因?qū)е屡渑疾辉姓撸Q(chēng)男性不孕癥或男性不育癥,習(xí)慣稱(chēng)男性不育。不孕不育癥中有40%為男方原因,50%為女方原因,其他為夫妻雙方同時(shí)存在原因或是未能確認(rèn)原因的。 查看全文»
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