冠心病心肌缺血型病情加重，是否需支架？
我患有冠心病(心肌缺血型)多年,特別近一年感覺(jué)嚴(yán)重了,主要表現(xiàn)氣短,上不來(lái)氣,氣不夠用。經(jīng)常有胸前刺痛感。特別是生氣或者累著了胸前疼痛，而且都說(shuō)不出話來(lái)。請(qǐng)問(wèn)是不是該做支架了/謝謝！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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冠心病心肌缺血型患者病情加重，出現(xiàn)氣短、胸痛等癥狀，是否需要支架治療，取決于多種因素，如血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者基礎(chǔ)健康狀況以及個(gè)人意愿等。 1.血管狹窄程度：通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查，若血管狹窄超過(guò) 70%，通?？紤]支架治療。 2.癥狀嚴(yán)重程度：頻繁發(fā)作胸痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物難以控制，支架可能是較好選擇。 3.藥物治療效果：規(guī)范使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等治療后，癥狀仍無(wú)改善，可考慮支架。 4.患者基礎(chǔ)健康狀況：存在嚴(yán)重的其他疾病，如肝腎功能不全，會(huì)影響治療方案的選擇。 5.個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響決策。 總之，對(duì)于冠心病心肌缺血型病情加重的患者，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評(píng)估和建議下，選擇最適合的治療方案。
2025-03-04 06:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：第一個(gè)是看是否是冠心病，因?yàn)橛械臅r(shí)候心電圖都說(shuō)冠心病，結(jié)果冠狀動(dòng)脈造影一看，根本不那么回事，有的是冠狀動(dòng)脈狹窄非常輕微低于25%的狹窄一般不能打冠心病的。低于50%的狹窄，那么一般不太會(huì)造成嚴(yán)重的心絞痛，超過(guò)50%的狹窄那么可能引起心絞痛，至少需要強(qiáng)化藥物治療。如果超過(guò)70%的狹窄（左主干超過(guò)50%）那么需要血管再通手術(shù)。但是所謂血管再通手術(shù)，那么包括介入治療通常就是植入支架，和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植也就是搭橋手術(shù)。你如果病變范圍比較單一局限的，介入難度不大的，那么介入治療比較合理；如果病變彌漫，涉及多支血管的，或者介入難度大的，那么外科搭橋
2016-01-04 23:52
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