外展神經(jīng)麻痹致頭疼如何有效治療?
歲問題描述:右臉發(fā)麻,眼睛開始斜視,看東西重影,并伴隨有頭疼,而且?guī)缀趺刻於继?去了好幾家醫(yī)院檢查確診為外展神經(jīng)麻痹引起的頭疼,可能是三年前化療的后遺癥.打針吃藥有小半年了,一直沒有好轉.疼的利害時吃兩片安乃近過一會兒就好了.請問有何有效的治療方法?
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回答2
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呂林 主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
眼底外科
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外展神經(jīng)麻痹引起的頭疼較為復雜,可能與神經(jīng)損傷、炎癥、血管問題、免疫因素及腫瘤相關。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.神經(jīng)損傷:化療可能導致神經(jīng)損傷??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進神經(jīng)修復。 2.炎癥:若存在局部炎癥,需使用抗炎藥物,如潑尼松、地塞米松等,減輕炎癥反應。 3.血管問題:血管異??赡苡绊懮窠?jīng)供血。改善血液循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物、丹參注射液等有一定幫助。 4.免疫因素:自身免疫性疾病影響時,可應用免疫調節(jié)劑,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 5.腫瘤:排查是否有腫瘤壓迫神經(jīng),必要時手術切除。 6.物理治療:針灸、按摩、熱敷等物理療法有助于緩解癥狀。 7.手術治療:保守治療無效,病情嚴重時,考慮神經(jīng)修復手術。 外展神經(jīng)麻痹導致的頭疼治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫(yī)生進行全面檢查和治療,同時注意休息,避免勞累和用眼過度。
2025-03-04 11:23
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回答1
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
眼科
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治療血管神經(jīng)性頭痛可采取如下措施:(l)藥物治療:①血管收縮劑:麥角胺是一種強有力的血管收縮劑,適用于偏頭痛先兆期的預防.如麥角胺咖啡因,用于頭痛發(fā)作前.②鎂制劑:鎂離子能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,阻斷交感神經(jīng)節(jié),松弛血管平滑肌,擴張血管.可用33%硫酸鎂15毫升,1日3次口服.③鈣桔抗劑:這類藥物的主要作用機制是阻滯鈣離子慢通道,抑制血小板釋放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收縮性物質而擴張血管,從而改善血管的舒縮功能.這類藥物有心痛定,吲哚洛爾,尼莫的平,腦益嗪和鹽酸氟桂嗪.④止痛劑:應用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦.因為該藥能與腦內的阿片受體相結合,興奮腦內抗痛系統(tǒng),提高痛閡,從而呈現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果.常用的藥物有阿司匹林,去病片(索密痛),顱痛定,撤烈痛和卡馬西平.⑤抗焦慮及鎮(zhèn)靜劑:這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安,抑制中樞的興奮性.如西地浮,芬那露,多慮平和氯氮草等.⑥其他藥物:有泰必利,豆腐貳(昆明神衰果素片),復方丹參片,吲哚美辛等,也可取得一定療效.(2)其他治療:生物反饋療法,血液稀釋療法,穴位注射,普魯卡因局部封閉,針刺與經(jīng)絡治療等.
2016-01-05 06:08
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