小三陽患者總膽汁酸持續(xù)偏高原因及處理
小三陽近20年，DNA正常，肝功三個月檢查一次，DNA和B超半年檢查一次，最近三次肝功檢查其余都正常，就是總膽汁酸偏高，而且呈上升趨勢（今年2月檢查為20,5月檢查為50，這次為94），去醫(yī)院詢問醫(yī)生給的回復一直說沒有什么問題，請問這個問題大不大，是什么原因引起的，應該做什么樣的檢查和治療，另外，我目前的病情處理方式是否合理（沒有吃藥，定期肝功、DNA、B超檢查），盼詳細回復，謝謝！:
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回答3
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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小三陽患者總膽汁酸持續(xù)偏高可能由多種原因引起，如飲食因素、肝臟代謝異常、膽囊疾病、藥物影響、其他全身性疾病等。 1.飲食因素：長期高脂、高膽固醇飲食，可能導致膽汁分泌和代謝異常，引起總膽汁酸升高。建議調(diào)整飲食結構，減少油膩、辛辣食物攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2.肝臟代謝異常：小三陽患者肝臟功能可能存在潛在損傷，影響膽汁酸的代謝。需要密切監(jiān)測肝功能指標，必要時進行肝穿刺活檢以明確肝臟損傷程度。 3.膽囊疾?。耗懩已住⒛懡Y石等膽囊疾病可能影響膽汁排泄，導致總膽汁酸升高?？赏ㄟ^腹部超聲、CT 等檢查明確，輕癥可藥物治療，如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等，嚴重時可能需要手術治療。 4.藥物影響：某些藥物可能影響肝臟代謝功能，導致總膽汁酸升高。需排查近期服用的藥物，必要時調(diào)整用藥。 5.其他全身性疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、糖尿病等，也可能影響膽汁酸代謝。需進行相關檢查，如甲狀腺功能檢測、血糖監(jiān)測等，針對原發(fā)病進行治療。 對于小三陽患者總膽汁酸持續(xù)升高，應綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，繼續(xù)定期復查肝功能、DNA、B 超等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
2025-03-04 20:18
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，根據(jù)您的描述。單純膽汁酸偏高，只要能保持正常，對乙肝患者就沒什么問題。乙肝攜帶者，肝功能正常，無需治療，但要定期復查肝功能、乙肝-DNA，彩超等檢查。如肝功能ALT、AST大于正常值的兩倍以上，就得抗病毒、護肝治療。建議少吃油膩辛辣食物，少飲酒，勿熬夜。定期復查肝功能、肝區(qū)彩超等。如對我服務滿意，請評價。謝謝！
2016-01-04 23:55
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者是應該是肝臟引起的膽汁酸升高的，建議患者還是要監(jiān)測肝功能的。
2016-01-04 16:47
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