50 歲女性冠心病心率過緩伴血壓高如何處理
各位醫(yī)生好,心率過緩怎么辦?心率只有50左右,最低47患者女,50歲,患有嚴(yán)重冠心病,去年在石家莊省二院治療,經(jīng)檢查,醫(yī)生建議做冠脈造影手術(shù),手術(shù)中沒能放入支架,醫(yī)生說左冠脈一根血管在端口閉塞了,所以沒有辦法做支架手術(shù),但是因?yàn)橹挥幸桓荛]塞,還沒有必要做搭橋手術(shù),還比較危險(xiǎn),就沒有建議做,開了很多進(jìn)口藥物服用,減輕一點(diǎn)胸悶的痛苦,但是還是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)憋悶的情況,而且這期間血壓也不正常了,每天早上血壓都會(huì)高,早晨起來高壓經(jīng)常在150左右,但是心率卻出奇的低,今天一天測(cè)量心率都在50左右,最低的時(shí)候只有47,我想請(qǐng)問一下各位醫(yī)生,就這樣的病情該怎么辦?謝謝了!
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回答4
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靳利利 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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50 歲女性患有嚴(yán)重冠心病,左冠脈一根血管端口閉塞,未做支架和搭橋手術(shù),現(xiàn)服用進(jìn)口藥物,仍常憋悶,且血壓早上高,心率低至 50 左右,最低 47。處理需綜合考慮多方面,包括疾病評(píng)估、藥物調(diào)整、生活方式改變等。 1. 疾病評(píng)估:進(jìn)一步完善 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,明確心率過緩的類型和原因,評(píng)估心臟功能。 2. 藥物調(diào)整:可能需要調(diào)整治療冠心病和控制血壓的藥物。如冠心病治療藥物可選用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等??刂蒲獕嚎煽紤]硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 生活方式:保持低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 4. 心率監(jiān)測(cè):定期監(jiān)測(cè)心率、血壓,記錄變化情況,為治療提供參考。 5. 中醫(yī)調(diào)理:可嘗試中醫(yī)調(diào)理,如中藥調(diào)理、針灸等輔助治療,但需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多種方法進(jìn)行治療和管理,密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-03 13:30
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,首先您出現(xiàn)的目前的血壓的增高是屬于正常的血壓增高因?yàn)樵缟蠒?huì)出現(xiàn)一個(gè)血壓高峰,正常人也是這樣的。至于您的心動(dòng)過緩目前不除外服用藥物導(dǎo)致的這種情況存在的。建議您咨詢一下您的主治醫(yī)生,首先針對(duì)藥物做個(gè)調(diào)整,看哪種藥物有降低心率的作用可以停用的,再有就是降壓藥物要加上或者已經(jīng)使用的降壓藥物做個(gè)調(diào)整。醫(yī)生詢問:您還有什么疑問嗎?
2016-01-05 05:07
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的這種情況需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一下復(fù)查,并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥治療1
2016-01-04 20:46
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好心跳過緩不可等閑視之正常人每分鐘心跳次數(shù)約70~100次,如果每分鐘心跳少于60次,則為心跳過緩.中老年人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有心跳過緩變化時(shí),不可等閑視之,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做系統(tǒng)檢查.其次,關(guān)于服藥問題.由于引起心律失常的病因不同,癥狀表現(xiàn)各異,治療用藥有別,進(jìn)服心血管類藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用,不要盲目吃藥,切忌見“心藥”就服.大部分心律失常病人,經(jīng)服藥治療癥狀一般可以恢復(fù).當(dāng)然功能性的心律失常只要消除誘因,癥狀也就自然消失.但有些嚴(yán)重的心律失常病人,如心室顫動(dòng),心房纖顫,重度房室傳導(dǎo)阻滯,還須做諸如電除顫,電轉(zhuǎn)復(fù)及安裝心臟起搏器等特殊治療.
2016-01-04 16:32
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