腦干出血引流管無法夾閉，血壓不穩(wěn)，如何處理
腦干出血30毫升20天了，一直用呼吸機(jī)，血壓也靠升壓藥維持在150、100、可腦脊液的兩條引流管無法夾得住，每次夾管后沒幾個小時血壓就直往下降。拔不了引流管怎么辦啊
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回答3
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杜志民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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腦干出血是一種極其危險的疾病，引流管無法夾閉且血壓不穩(wěn)定可能與出血未控制、顱內(nèi)壓變化、感染、血管調(diào)節(jié)功能障礙、心肺功能異常等有關(guān)。 1. 出血未控制：腦干出血可能仍在持續(xù)或未完全停止，導(dǎo)致顱內(nèi)壓不穩(wěn)定，影響血壓和引流管夾閉。需要密切監(jiān)測腦部影像學(xué)變化，評估出血情況。 2. 顱內(nèi)壓變化：顱內(nèi)壓過高或不穩(wěn)定會影響血壓和引流管的情況。可通過腰椎穿刺測量顱內(nèi)壓，必要時調(diào)整引流管高度。 3. 感染：顱內(nèi)或其他部位的感染可能引發(fā)一系列癥狀，包括血壓波動和引流異常。應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液培養(yǎng)等檢查，明確感染源，使用敏感抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星等治療。 4. 血管調(diào)節(jié)功能障礙：長期的疾病狀態(tài)可能導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)功能異常。可使用改善血管功能的藥物，如尼莫地平、前列地爾等。 5. 心肺功能異常：心肺功能不佳會影響血液循環(huán)和血壓。進(jìn)行心肺功能檢查，如心電圖、心臟超聲等，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，如使用改善心功能的藥物地高辛、呋塞米等。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評估和治療，密切監(jiān)測病情變化，以制定最適合的治療方案。
2025-03-05 02:43
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)情況痊愈的可能性不大，先積極的搶救吧！
2016-01-04 18:39
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，病人的情況相當(dāng)嚴(yán)重，現(xiàn)在沒有自主呼吸嗎？如果長期留置引流管，容易引起顱內(nèi)感染的，密切觀察，配合醫(yī)生的治療，病人生命隨時有危險，建議，密切觀察，配合醫(yī)生的治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，
2016-01-04 13:42
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