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冠心病患者出現(xiàn)左胸痛不固定、低血壓、頭暈，可能是病情進(jìn)展、心肌缺血加重、心律失常、藥物副作用、其他疾病并發(fā)等原因所致。 1.病情進(jìn)展：冠心病長期未得到有效控制，可能導(dǎo)致血管狹窄加重，心肌供血不足，引起胸痛、低血壓和頭暈。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，可能調(diào)整治療方案，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）擴(kuò)張血管。 2.心肌缺血加重：心肌氧供需失衡，缺血加重。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確，治療上可能增加抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）。 3.心律失常：如心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速等，影響心臟射血功能。通過心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖診斷，根據(jù)類型選用抗心律失常藥（美托洛爾、胺碘酮）。 4.藥物副作用：某些治療冠心病的藥物可能導(dǎo)致低血壓等不良反應(yīng)。需調(diào)整藥物種類或劑量。 5.其他疾病并發(fā)：如貧血、低血糖、頸椎病等也可能有類似癥狀。需完善相關(guān)檢查（血常規(guī)、血糖監(jiān)測(cè)、頸椎影像學(xué)檢查）明確診斷，針對(duì)性治療。 冠心病患者出現(xiàn)新的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，規(guī)范治療，同時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

你好，根據(jù)病史及描述，診斷冠心病不穩(wěn)定性心絞痛，建議口服阿司匹林，消心痛治療。