25 歲男性左臂神經(jīng)挫傷術(shù)后手內(nèi)陣痛,如何恢復(fù)?
患者:男,25歲,因車禍左手不能活動,左肩不能外展.內(nèi)收.屈.伸,內(nèi)旋弱,不能聳肩。后來在醫(yī)院做了左臂手術(shù),術(shù)中見臂內(nèi)神經(jīng)周圍大量瘢痕、挫傷、局部撕脫。醫(yī)院診斷為左臂神經(jīng)挫傷。術(shù)后,手臂內(nèi)側(cè)感覺較好,但外側(cè)仍不任何感覺(能感覺到手內(nèi)陣痛)。請問:手內(nèi)陣痛是不是神經(jīng)在恢復(fù)?有什么有效的藥物和方法能更快更好的幫助神經(jīng)恢復(fù)?平時要注意什么??第一次問題補充:(2007-4-1411:10:09)請問:如果想要盡快恢復(fù),有什么好的藥或者方法嗎?另外我的手背有骨折,在醫(yī)院也做了手術(shù)~但是手掌總是熱熱的~請問是什么原因??
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回答5
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胡志奇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
整形美容外科
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左臂神經(jīng)挫傷術(shù)后手內(nèi)陣痛,可能是神經(jīng)恢復(fù)的表現(xiàn),也可能是其他原因。促進神經(jīng)恢復(fù)的方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。同時,生活中的注意事項也很重要。 1. 藥物治療:可使用甲鈷胺片,能促進神經(jīng)細胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)的合成,修復(fù)損傷的神經(jīng);維生素 B1 片,參與體內(nèi)輔酶的形成,有營養(yǎng)神經(jīng)的作用;鼠神經(jīng)生長因子,能促進神經(jīng)損傷的恢復(fù)。但用藥需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:如中頻電療、紅外線照射等,可改善局部血液循環(huán),促進神經(jīng)修復(fù)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:進行手部的屈伸、抓握等訓(xùn)練,增強肌肉力量,改善神經(jīng)功能。 4. 中醫(yī)治療:針灸刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò),有助于神經(jīng)恢復(fù)。 5. 生活注意:保持良好的心態(tài),保證充足的睡眠,避免受傷手臂過度勞累和再次受傷。 左臂神經(jīng)挫傷的恢復(fù)需要綜合治療和長期堅持?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查,以促進神經(jīng)功能的最大程度恢復(fù)。
2025-03-03 23:27
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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神經(jīng)損傷,可以中醫(yī)藥治療效果不錯的,您可以試試?yán)钍瞎菍庂N,他是天然名貴中草藥精華,外貼患處,針對癥處他可以快速的活血化瘀,血管擴張,血流增加,改善血液循環(huán)和微循從而改善局部組織代謝和營養(yǎng),并有抗炎消腫緩解痙攣,鎮(zhèn)痛與調(diào)節(jié)免疫等作用.平時要注意防寒保暖,經(jīng)常鍛煉!
2016-01-05 05:49
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種的需要及時聯(lián)系專科醫(yī)生做相關(guān)的檢查,通過檢查確定您的具體情況,結(jié)合情況及早通過手術(shù)修復(fù)神經(jīng)的。您所講述的情況若是臂叢神經(jīng)損傷,這個需要醫(yī)生檢查后分幾次通過手術(shù)的方式做神經(jīng)的修復(fù)的,手術(shù)的難度較大的,建議您到專業(yè)的手外科做具體的診治。
2016-01-05 05:25
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一,一般因素(一)年齡:一般認為年齡越小,神經(jīng)功能恢復(fù)越好.(二)全身情況:全身營養(yǎng)狀況較差或身患慢性消耗性疾病者,神經(jīng)功能恢復(fù)較差.二,損傷因素(一)損傷性質(zhì):切割傷的修復(fù)效果明顯好于撕裂,牽拉,擠壓等性質(zhì)的損傷.(二)損傷程度及范圍:嚴(yán)重外傷所致的神經(jīng)完全斷裂,且常伴有皮膚,骨骼,肌腱或其它神經(jīng)損傷,修復(fù)效果往往不理想.合并有主要動脈傷如尺神經(jīng)傷合并尺動脈傷或正中神經(jīng)傷合并橈動脈傷時,如僅修復(fù)神經(jīng)不修復(fù)動脈,功能恢復(fù)的質(zhì)量常會受到影響.(三)損傷平面:損傷平面越高者,神經(jīng)生長的距離及時間就越長,損傷以遠常發(fā)生嚴(yán)重肌萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,皮膚潰瘍等問題,影響修復(fù)效果.低平面損傷距終未器官距離較近,恢復(fù)時間短,因此肌萎縮等問題的發(fā)生率及程度較低,功能恢復(fù)較滿意.(四)神經(jīng)缺損度:損傷越重,神經(jīng)缺損就越大,如不能有效地克服,會直接影響神經(jīng)吻合和恢復(fù)質(zhì)量.三,技術(shù)因素應(yīng)該說,技術(shù)因素,即術(shù)者的主觀因素,是影響神經(jīng)功能恢復(fù)的最重要因素.在很多情況下神經(jīng)恢復(fù)不佳,是由于術(shù)者的主觀努力不夠造成的.主要有以下幾個方面:(一)修復(fù)時機:一般認為,神經(jīng)斷裂后一個月內(nèi)縫合效果最好.時間一長,神經(jīng)退變嚴(yán)重,瘢痕增生較多,終末器官萎縮加重,均對神經(jīng)再生不利.但實踐證明,時間因素并不是絕對的.傳統(tǒng)的觀點認為,周圍神經(jīng)斷裂一年以上基本無功能恢復(fù)可能.實際上神經(jīng)斷裂一年甚至更長時間以后縫合,仍有獲得較滿意恢復(fù)的可能.四醫(yī)大西京醫(yī)院報道58例晚期正中神經(jīng)斷裂傷修復(fù),獲保護性感覺以上恢復(fù)約80%左右,約一半病例運動功能可達M3以上.動物實驗也證實,完全退變,消失的運動終板仍可以再生.因此,神經(jīng)損傷后應(yīng)盡可能早地修復(fù),對損傷時間較長的神經(jīng),也應(yīng)持積極態(tài)度予以修復(fù).(二)神經(jīng)游離范圍過大,影響神經(jīng)的血供.游離時應(yīng)多保留神經(jīng)系膜及周圍部分健康組織,可減少對其血供的干擾.(三)手術(shù)操作應(yīng)按無創(chuàng)要求,若手法粗糙,可造成創(chuàng)傷大,瘢痕多,甚至誤傷正常分支.(四)斷端神經(jīng)瘤切除不徹底,再生軸突受瘢痕阻擋,不能全部通過吻合口.(五)神經(jīng)缺損的處理:吻合口張力是影響神經(jīng)功能恢復(fù)至關(guān)重要的原因.若有缺損,均應(yīng)設(shè)法克服,以達到無張力下吻合.克服神經(jīng)缺損的方法較多,如游離神經(jīng),輕柔牽拉,屈曲關(guān)節(jié),或通過神經(jīng)移位,縮短骨質(zhì)(合并上肢骨折時)等.有時為克服缺損,第一次手術(shù)時暫不切除神經(jīng)瘤,縫合后經(jīng)關(guān)節(jié)屈伸牽拉使神經(jīng)延長,3個月后再次手術(shù)切除神經(jīng)瘤重新吻合神經(jīng).對少數(shù)缺損過大,經(jīng)上述方法仍難以克服者,可采用神經(jīng)移植,或神經(jīng)帶血管蒂移植術(shù).如用尺神經(jīng)帶蒂移植修復(fù)正中神經(jīng).過長或過粗的游離神經(jīng)移植,可發(fā)生移植段缺血性中心性壞死,影響神經(jīng)再生.對此可采用帶血管的神經(jīng)移植術(shù).(六)縫合方法與技術(shù):大致可分外膜縫合與束膜縫合兩大類.無論采用哪種方法,均應(yīng)做到吻合精細,準(zhǔn)確,應(yīng)在手術(shù)顯微鏡或放大鏡下進行.吻合技術(shù)不過關(guān),是神經(jīng)功能恢復(fù)不佳的常見原因.(七)修復(fù)的神經(jīng)沒有健康的軟組織襯墊,或缺乏良好的軟組織與皮膚復(fù)蓋,使神經(jīng)周圍環(huán)境不佳,瘢痕多,血供應(yīng)差,也是影響神經(jīng)再生的重要原因.(八)包扎與外固定的位置不當(dāng)或過久,可造成或加重肢體關(guān)節(jié)僵硬及繼發(fā)畸形,即使再生軸突長入終末器官,肢體功能也難以恢復(fù)滿意.不做外固定,或固不定牢,時間過短,可使神經(jīng)吻合口受到牽張甚至撕裂,影響吻合口愈合及神經(jīng)再生.(九)功能鍛煉:術(shù)前不進行功能鍛煉,可發(fā)生關(guān)節(jié)僵直或硬,畸形,肌萎縮等,對功能恢復(fù)不利;術(shù)后功能鍛煉不夠,同樣可發(fā)生上述問題,加上術(shù)后需外固定一段時間,可能會加重肌萎縮,關(guān)節(jié)僵硬及畸形,嚴(yán)重影響肢體功能恢復(fù).因此,神經(jīng)損傷除手術(shù)治療外,有必要接受系統(tǒng)的康復(fù)治療,以促進功能恢復(fù).
2016-01-04 22:53
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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痰濕或於,於阻阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營養(yǎng)通不過去。不通則痛。遠古的療法吊洗傷痛/吊洗風(fēng)濕
2016-01-04 15:05
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