深靜脈血栓術(shù)后相關(guān)癥狀及濾網(wǎng)問題
我媽媽，今年57歲，2013年4月21日，左腿突然腫脹，在西安交大第一附院掛急診做兩次造影后，凌晨確認(rèn)為深靜脈血栓做了溶栓手術(shù)，后發(fā)現(xiàn)有肺栓塞，加裝了濾網(wǎng)，上周到醫(yī)院復(fù)查，栓已經(jīng)全溶了，醫(yī)生說濾網(wǎng)本該取出的，但是考慮到我媽媽的年紀(jì)大了，血管比較脆，暫不取出，但是自從做了手術(shù)，左腳一直疼痛，疼痛的位置不是固定，感覺是神經(jīng)性疼痛，尤其是下地活動(dòng)后或者下雨天疼痛的更厲害，幾次復(fù)診問了做手術(shù)的醫(yī)生，但是一直都沒有說出是什么原因。醫(yī)生說她做手術(shù)的是腿部，腳痛不關(guān)她的事。因?yàn)槲覌寢屚瑫r(shí)患有肺結(jié)核和糖尿病，現(xiàn)在有吃抗結(jié)核藥和打胰島素，做完手術(shù)到現(xiàn)在一直有服用利伐沙班，做了導(dǎo)管溶栓手術(shù)手術(shù)并加裝了濾網(wǎng)，做手術(shù)的左腿比右腿還粗點(diǎn)，有輕微的浮腫，兩只腳發(fā)青，只有下地活動(dòng)顏色才會(huì)正常。，濾網(wǎng)不取出可以嗎？會(huì)有后遺癥嗎？做手術(shù)的左腿比右腿還粗點(diǎn)，有輕微的浮腫，正常嗎？?jī)芍荒_發(fā)青，只有下地活動(dòng)顏色才會(huì)正常。正常嗎？做完手術(shù)到現(xiàn)在左腳一直疼痛，疼痛的位置不是固定，感覺是神經(jīng)性疼痛，尤其是下地活動(dòng)后或者下雨天疼痛的更厲害，是手術(shù)導(dǎo)致的后遺癥嗎？該怎么治療？到那個(gè)科室治療？
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回答3
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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患者深靜脈血栓術(shù)后出現(xiàn)左腳疼痛、左腿浮腫、兩腳發(fā)青等癥狀，且濾網(wǎng)未取出。這些情況可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)、基礎(chǔ)疾病、血管神經(jīng)損傷等。 1. 濾網(wǎng)未取出：濾網(wǎng)長(zhǎng)期留存體內(nèi)可能增加感染、血栓再形成等風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于血管條件差的患者，不取出也是權(quán)衡利弊后的選擇。 2. 左腳疼痛：可能是神經(jīng)損傷、血管功能未完全恢復(fù)、局部炎癥等原因。 3. 左腿浮腫：可能是靜脈回流不暢、淋巴循環(huán)障礙、組織修復(fù)未完成。 4. 兩腳發(fā)青：多是血液循環(huán)不佳，下肢血液淤積導(dǎo)致。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：糖尿病易導(dǎo)致末梢神經(jīng)和血管病變，肺結(jié)核可能影響機(jī)體整體狀態(tài)。 6. 術(shù)后活動(dòng)與恢復(fù)：下地活動(dòng)和天氣變化可能影響血液循環(huán)和神經(jīng)敏感度。 綜合來看，患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估和治療。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-05 00:35
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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首先需要核實(shí)下腔靜脈濾器是臨時(shí)濾器還是永久濾器（或者可取出式濾器），臨時(shí)濾器需要取出，后者可以不取出?；贾[脹，應(yīng)該是深靜脈血栓后的綜合征，建議下地活動(dòng)時(shí)穿醫(yī)用彈力襪。至于患側(cè)足部疼痛不好評(píng)價(jià)，可以做下肢動(dòng)脈彩超檢查，了解動(dòng)脈是否有問題。祝早日康復(fù)！
2016-01-05 05:36
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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咨詢主管醫(yī)生，進(jìn)一步檢查?？纯瓷窠?jīng)科醫(yī)生。
2016-01-04 21:13
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