深靜脈血栓術后相關癥狀及濾網(wǎng)問題
我媽媽,今年57歲,2013年4月21日,左腿突然腫脹,在西安交大第一附院掛急診做兩次造影后,凌晨確認為深靜脈血栓做了溶栓手術,后發(fā)現(xiàn)有肺栓塞,加裝了濾網(wǎng),上周到醫(yī)院復查,栓已經(jīng)全溶了,醫(yī)生說濾網(wǎng)本該取出的,但是考慮到我媽媽的年紀大了,血管比較脆,暫不取出,但是自從做了手術,左腳一直疼痛,疼痛的位置不是固定,感覺是神經(jīng)性疼痛,尤其是下地活動后或者下雨天疼痛的更厲害,幾次復診問了做手術的醫(yī)生,但是一直都沒有說出是什么原因。醫(yī)生說她做手術的是腿部,腳痛不關她的事。因為我媽媽同時患有肺結核和糖尿病,現(xiàn)在有吃抗結核藥和打胰島素,做完手術到現(xiàn)在一直有服用利伐沙班,做了導管溶栓手術手術并加裝了濾網(wǎng),做手術的左腿比右腿還粗點,有輕微的浮腫,兩只腳發(fā)青,只有下地活動顏色才會正常。,濾網(wǎng)不取出可以嗎?會有后遺癥嗎?做手術的左腿比右腿還粗點,有輕微的浮腫,正常嗎?兩只腳發(fā)青,只有下地活動顏色才會正常。正常嗎?做完手術到現(xiàn)在左腳一直疼痛,疼痛的位置不是固定,感覺是神經(jīng)性疼痛,尤其是下地活動后或者下雨天疼痛的更厲害,是手術導致的后遺癥嗎?該怎么治療?到那個科室治療?
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回答3
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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患者深靜脈血栓術后出現(xiàn)左腳疼痛、左腿浮腫、兩腳發(fā)青等癥狀,且濾網(wǎng)未取出。這些情況可能與多種因素有關,如術后恢復、基礎疾病、血管神經(jīng)損傷等。 1. 濾網(wǎng)未取出:濾網(wǎng)長期留存體內(nèi)可能增加感染、血栓再形成等風險,但對于血管條件差的患者,不取出也是權衡利弊后的選擇。 2. 左腳疼痛:可能是神經(jīng)損傷、血管功能未完全恢復、局部炎癥等原因。 3. 左腿浮腫:可能是靜脈回流不暢、淋巴循環(huán)障礙、組織修復未完成。 4. 兩腳發(fā)青:多是血液循環(huán)不佳,下肢血液淤積導致。 5. 基礎疾病影響:糖尿病易導致末梢神經(jīng)和血管病變,肺結核可能影響機體整體狀態(tài)。 6. 術后活動與恢復:下地活動和天氣變化可能影響血液循環(huán)和神經(jīng)敏感度。 綜合來看,患者的情況較為復雜,需要綜合評估和治療。建議定期復查,遵循醫(yī)囑進行治療和康復。
2025-03-05 00:35
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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首先需要核實下腔靜脈濾器是臨時濾器還是永久濾器(或者可取出式濾器),臨時濾器需要取出,后者可以不取出?;贾[脹,應該是深靜脈血栓后的綜合征,建議下地活動時穿醫(yī)用彈力襪。至于患側足部疼痛不好評價,可以做下肢動脈彩超檢查,了解動脈是否有問題。祝早日康復!
2016-01-05 05:36
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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咨詢主管醫(yī)生,進一步檢查??纯瓷窠?jīng)科醫(yī)生。
2016-01-04 21:13
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