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回答5
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李艷梅 副主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
兒科
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小兒腎靜脈血栓形成是一種較為嚴(yán)重的疾病,治療藥物包括抗凝藥、溶栓藥、抗血小板藥、改善微循環(huán)藥等。治療時需綜合考慮患兒病情、年齡等因素。 1. 抗凝藥:肝素是常用的抗凝藥物,能防止血栓進一步增大。低分子肝素相對普通肝素,出血風(fēng)險較低。華法林也是一種抗凝藥,但使用時需密切監(jiān)測凝血功能。 2. 溶栓藥:尿激酶能溶解已形成的血栓,但可能引起出血等不良反應(yīng)。鏈激酶也是溶栓藥的一種。 3. 抗血小板藥:阿司匹林可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。 4. 改善微循環(huán)藥:前列地爾能擴張血管,改善腎血流灌注。 5. 其他藥物:如他汀類藥物,有一定的穩(wěn)定斑塊、抗炎作用。 小兒腎靜脈血栓形成的藥物治療需在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進行,根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的藥物及劑量。同時,治療過程中要密切監(jiān)測患兒的癥狀和各項指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,確保治療的安全性和有效性。
2025-03-04 19:59
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個一般就是有一些血栓的現(xiàn)像,就可以吃一些像,丹參片,阿司匹林,就可以達到治療的效果就會好的。
2016-01-05 07:17
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這個需要結(jié)合具體情況選擇合理的治療措施,不要吃易上火食物.多吃蘋果.香蕉.期間在結(jié)合食補多吃含鈣和維生素D豐富的食物,如奶類、魚、蝦皮、海帶、排骨湯,豬肝臟
2016-01-05 01:01
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1.一般療法應(yīng)注意保溫、給氧及控制感染。2.糾正水及電解質(zhì)紊亂應(yīng)注意糾正酸中毒,但要避免給鈉和水過多。3.治療尿毒癥。4.抗凝治療(1)肝素:為首選藥健康搜索。肝素為帶陰電荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道爾頓,Cameron等多年來給腎病患者每天皮下注射肝素1~2次,預(yù)防靜脈血栓,故此合并證發(fā)病率低。劑量每次100U/kg,1~2次/d,加入葡萄糖100~200ml中靜點療程1~2周。Rostoker(1995)用低分子肝素,因其半衰期較長,有較好的生物利用率且引起出血的副作用也少,對預(yù)防腎病有更好的效果。每天肌注1次,成人4000U/d,用3~6個月。其抗凝作用為:①抗凝血酶作用在血漿中含量達5~10U/L即可使凝血酶滅活。②抗Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa因子作用。③使受損的內(nèi)皮細(xì)胞負(fù)電荷恢復(fù)。④抑制血小板向膠原黏附。⑤促纖溶⑥減低血液的黏滯性。因此肝素結(jié)合到血管內(nèi)皮表面可防止血栓形成,也可與AT-Ⅲ結(jié)合使其活化而抑制凝血酶及Ⅹ。腎病時AT-Ⅲ常減少,故應(yīng)配合輸AT-Ⅲ或新鮮血漿。(2)蝮蛇抗栓酶:可降低血液黏稠度,抑制血小板凝聚改善微循環(huán)。劑量0.25~0.5U溶于5%葡萄糖溶液100ml中緩慢靜點。1次/d,3周為一療程(3)華法林:與肝素有同樣的抗凝作用,長期應(yīng)用可溶解纖維蛋白健康搜索,增加AT-Ⅲ濃度,可用于需長期抗凝者成人初劑5~10mg,/d2~3天后減至2.5mg/d,小兒量酌減抗凝治療用多久尚有爭論。主要決定于腎病是否緩解或用至緩解后6個月?;歼^一次血栓的病兒應(yīng)長期堅持抗凝治療,或至少在腎病存在時應(yīng)給予抗凝治療。在已有本病又合并肺栓塞者只有用抗凝方可解除腎病時不需常規(guī)給法華林,但如血清白蛋白<20g/L及膜性腎病患者應(yīng)予抗凝應(yīng)用肝素可用全血凝固時間監(jiān)測(達正常的2倍)。用華法林可用血漿凝血酶原時間(約30s)監(jiān)測。5.纖溶治療急性者可給纖溶酶原激活劑即尿激酶或鏈激酶治療??捎谄鸩『?天內(nèi)靜點或經(jīng)腎血管插管直接給藥可溶血栓,改善腎功能,增加尿量健康搜索。尿激酶用量2萬~5萬U溶于葡萄糖200ml中靜脈持續(xù)輸入,1次/d,14天為一療程。鏈激酶作用不如尿激酶,且可有過敏反應(yīng),故少用。但有人報道在小兒腎病合并肺動脈栓塞者用導(dǎo)管直接在局部輸入獲得良好效果健康搜索,而無主要副作用。6.抗血小板凝聚藥(1)雙嘧達莫(潘生丁):為血栓素A2合成酶抑制劑能抑制血小板凝聚,減少血栓形成。小兒用量5~10mg/(kg?d)。(2)阿司匹林:為前列腺環(huán)氧化酶抑制劑,使前列腺環(huán)過氧化物轉(zhuǎn)化為血栓素A2受阻而抑制血小板凝聚,用量應(yīng)小小兒1~3mg/(kg?d)。
2016-01-04 22:45
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.一般療法應(yīng)注意保溫、給氧及控制感染。2.糾正水及電解質(zhì)紊亂應(yīng)注意糾正酸中毒,但要避免給鈉和水過多。3.治療尿毒癥。4.抗凝治療(1)肝素:為首選藥。肝素為帶陰電荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道爾頓,Cameron等多年來給腎病患者每天皮下注射肝素1~2次,預(yù)防靜脈血栓,故此合并證發(fā)病率低。劑量每次100U/kg,1~2次/d,加入葡萄糖100~200ml中靜點,療程1~2周。Rostoker(1995)成人4000U/d,用3~6個月。其抗凝作用為:①抗凝血酶作用,在血漿中含量達5~10U/L即可使凝血酶滅活。②抗Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa因子作用。③使受損的內(nèi)皮細(xì)胞負(fù)電荷恢復(fù)。④抑制血小板向膠原黏附。⑤促纖溶。⑥減低血液的黏滯性。因此,肝素結(jié)合到血管內(nèi)皮表面可防止血栓形成,也可與AT-Ⅲ結(jié)合使其活化而抑制凝血酶及Ⅹ。腎病時AT-Ⅲ常減少,故應(yīng)配合輸AT-Ⅲ或新鮮血漿。(2)蝮蛇抗栓酶:可降低血液黏稠度,抑制血小板凝聚、改善微循環(huán)。劑量0.25~0.5U溶于5%葡萄糖溶液100ml中緩慢靜點。1次/d,3周為一療程。(3)華法林:與肝素有同樣的抗凝作用,長期應(yīng)用可溶解纖維蛋白,增加AT-Ⅲ濃度,可用于需長期抗凝者。成人初劑5~10mg,/d,2~3天后減至2.5mg/d,小兒量酌減??鼓委熡枚嗑蒙杏袪幷摗V饕獩Q定于腎病是否緩解或用至緩解后6個月。患過一次血栓的病兒應(yīng)長期堅持抗凝治療,或至少在腎病存在時應(yīng)給予抗凝治療。在已有本病又合并肺栓塞者只有用抗凝方可解除。腎病時不需常規(guī)給法華林,但如血清白蛋白
2016-01-04 20:50
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