多次治療后梅毒滴度仍為 1:8 該怎么辦
初期梅毒10年8月檢查1:8,9打過四針芐星青霉素,11年1月打四針芐星青霉素。現(xiàn)在檢查還是1:8
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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梅毒經(jīng)過多次治療后滴度仍未下降,可能是治療不規(guī)范、神經(jīng)梅毒未被發(fā)現(xiàn)、再次感染、合并其他疾病、檢測誤差等原因造成。 1.治療不規(guī)范:如果治療過程中未按規(guī)定的劑量和療程使用芐星青霉素,可能影響治療效果。需要重新評估治療方案,確保規(guī)范用藥。 2.神經(jīng)梅毒未被發(fā)現(xiàn):部分患者可能存在神經(jīng)梅毒,常規(guī)治療效果不佳。此時(shí)需要進(jìn)行腦脊液檢查,以明確診斷。 3.再次感染:若治療后又有高危性行為,可能再次感染梅毒。應(yīng)加強(qiáng)性健康教育,避免高危行為。 4.合并其他疾?。喝缁加忻庖呦到y(tǒng)疾病,可能影響梅毒的治療效果。需要對合并疾病進(jìn)行治療和控制。 5.檢測誤差:實(shí)驗(yàn)室檢測可能存在一定誤差??稍谶m當(dāng)時(shí)間后,換一家正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查。 總之,對于多次治療后梅毒滴度仍為 1:8 的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確原因,并采取相應(yīng)的措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-03-04 12:55
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:(一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)1,青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次.(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天.(二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒.1,青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天.強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR,RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥
2016-01-05 09:26
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不同病因、不同時(shí)期的梅毒治療的時(shí)間肯定是不同的,梅毒治療要多長時(shí)間不是一個(gè)定數(shù),同時(shí)你所治療的地區(qū)、醫(yī)院、療法等等都會(huì)影響到治療時(shí)間的長短
2016-01-05 08:26
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.七,治療 1.治療原則 強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR,RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥. 青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身. 2.治療主選方案 2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或 強(qiáng)力霉素100mg/次2次/天口服15天 ──────────────────────────────── 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用. 2.2晚期梅毒: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)20天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或 強(qiáng)力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天 ──────────────────────────────── 2.3神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis): ───────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G1200~2400萬u/天靜點(diǎn)(200~400萬u/每4小時(shí)) 連續(xù)10~14天或 普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續(xù)14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg2~4次/天 上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1~2周 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg4次/天口服連續(xù)30天或 強(qiáng)力霉素200mg2次/天口服連續(xù)30天 梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法: ?。ㄒ唬┰缙诿范荆òㄒ黄?二期梅毒及早期潛伏梅毒) ?。?青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次. ?。ǎ玻┢蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀牵福叭fu/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u. ?。?對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天. ?。ǎ玻?qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天. (二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒. ?。?青霉素 (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次. (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天. ?。?對青霉素過敏者 ?。ǎ保}酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天. ?。ǎ玻?qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天.治療藥足療程
2016-01-05 02:27
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友首先你別擔(dān)心完全可以治療的,需要看幾期梅毒才可以確定的
2016-01-04 21:00
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