賁門癌術(shù)后病理情況,是否要化療及相關(guān)事宜
術(shù)后病理:潰瘍型中分化腺癌,癌腫最大4厘米,癌組織浸潤全層,標(biāo)本兩切緣及環(huán)周切緣未見癌累及。淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移4/17(小彎側(cè)淋巴結(jié)4/14,食道旁淋巴結(jié)0/3)。2013年7月3日,行食道下端賁門癌根治術(shù)。請(qǐng)問是否要做化療?什么時(shí)間做第一次比較好?采用什么樣的化療方案?
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回答5
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陳功 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
結(jié)直腸科
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賁門癌術(shù)后是否化療需綜合多方面因素判斷,包括癌腫浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況、腫瘤標(biāo)志物水平、治療意愿等。 1. 癌腫浸潤程度:癌組織浸潤全層,提示腫瘤侵襲性較強(qiáng),增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),化療可能有助于控制病情。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況:淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移 4/17,說明存在淋巴轉(zhuǎn)移,化療有助于殺滅可能殘留的癌細(xì)胞。 3. 患者身體狀況:若患者身體狀況較好,能夠耐受化療的副作用,化療更利于病情控制;反之,則需謹(jǐn)慎選擇。 4. 腫瘤標(biāo)志物水平:若術(shù)后腫瘤標(biāo)志物仍較高,化療可能更有必要。 5. 治療意愿:患者及家屬的治療意愿也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮,該患者有化療的指征。一般術(shù)后 4 周左右開始第一次化療較為合適?;煼桨赋2捎煤K類(如順鉑、卡鉑)、氟尿嘧啶類(如 5-氟尿嘧啶)、紫杉類(如紫杉醇)等藥物的聯(lián)合方案。但具體方案應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況,由醫(yī)生制定?;熎陂g需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等。
2025-03-05 04:08
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,手術(shù)后容易殘留癌細(xì)胞,后期是復(fù)發(fā)的主要因素,但是放化療對(duì)患者的身體有很大的傷害,會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制、造血功能下降、免疫力降低,免疫力降低自身后期無法控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移,考慮到患者現(xiàn)在的病情及曾經(jīng)的治療,患者現(xiàn)在可以做特異性抗腫瘤免疫療法快速清除術(shù)后微小殘余腫瘤細(xì)胞,能直接殺死癌細(xì)胞,預(yù)防腫瘤擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移,杜絕二次復(fù)發(fā),提高機(jī)體的免疫能力,延長患者的生存期,提升患者的生活質(zhì)量。
2016-01-05 07:06
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說的情況已經(jīng)轉(zhuǎn)移,有進(jìn)一步發(fā)展的可能,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,許多患者康復(fù)后能夠長期存活,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。噴門癌淋巴轉(zhuǎn)移建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量,甚至達(dá)到臨床治愈,有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終有可能達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-01-05 05:06
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,一般術(shù)后3周左右身體條件允許,可以考慮適當(dāng)化療,一般以4-6個(gè)療程為宜,不過副作用特別大,建議配合服用抗癌中成藥口服液綜合治療,抑瘤消瘤,減輕副作用,提高免疫力,預(yù)防控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-01-04 20:05
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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建議術(shù)后配合中藥治療,防止復(fù)發(fā),中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法是目前最好的治療方法,能有效的減小或消除腫瘤,提高免疫力,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的
2016-01-04 19:44
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