接觸過結(jié)核病人，咳嗽月余伴右側(cè)胸膜異常，咋回事？
右側(cè)上、中葉胸膜旁見小結(jié)節(jié)影（IM12、20）右側(cè)胸膜局部稍增厚，咳嗽一個多月，與結(jié)核病人有過接觸
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回答2
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
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接觸過結(jié)核病人，咳嗽一個多月，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、中葉胸膜旁小結(jié)節(jié)影及右側(cè)胸膜局部稍增厚，可能是結(jié)核感染、普通炎癥、腫瘤、自身免疫疾病、陳舊性病變等原因引起。 1. 結(jié)核感染：結(jié)核菌侵襲肺部和胸膜，導致炎癥和結(jié)節(jié)形成。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。 2. 普通炎癥：如細菌、病毒感染引起的肺炎，也可能有類似表現(xiàn)，一般發(fā)熱、咳嗽較明顯。 3. 腫瘤：肺部腫瘤可能壓迫或侵犯胸膜，引發(fā)相關改變，多伴有咯血、消瘦等。 4. 自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜，還會有關節(jié)疼痛、皮疹等其他表現(xiàn)。 5. 陳舊性病變：以往肺部或胸膜疾病恢復后留下的痕跡，一般無明顯癥狀。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，如痰涂片、結(jié)核菌素試驗、腫瘤標志物等，以明確診斷，采取相應的治療措施。
2025-03-04 14:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，一般上、中葉有病灶，伴胸膜增厚，咳嗽，有接觸史，多考慮結(jié)核病建議進一步行PPD試驗及痰液培養(yǎng)，確診診斷，及早、規(guī)律、聯(lián)合用藥
2016-01-05 10:52
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