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肝硬化門脈高壓致上消化道出血如何治療?

肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血,40天發(fā)生2次大出血,當前有哪些比較好的治療方法?病史:患乙肝20余年.女

  • 回答3

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    鐘娃 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血是一種嚴重的疾病,治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術治療等。 1.藥物治療:可使用血管加壓素及其類似物,如特利加壓素,能收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈血流;生長抑素及其類似物,如奧曲肽,能抑制胃酸分泌和減少內(nèi)臟血流;質子泵抑制劑,如奧美拉唑,能抑制胃酸分泌,促進止血。 2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎術、硬化劑注射等方法,使曲張的靜脈閉塞,達到止血目的。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS),能降低門靜脈壓力,減少出血風險。 4.手術治療:對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的患者,可考慮進行脾切除加斷流術或分流術。 5.三腔二囊管壓迫止血:作為緊急情況下的臨時止血措施。 總之,對于肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血的患者,應根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并在治療后注意休息、調(diào)整飲食,定期復查。

    2025-03-04 21:35
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;根據(jù)你的情況,這可能是由于食管胃底靜脈曲張的情況,導致局部的靜脈出現(xiàn)破裂的情況,出現(xiàn)上消化道出血的情況,出血嚴重時容易導致貧血的情況。在平時避免辛辣飲食,并避免含有硬性的食物,以免導致局部的食管破裂的情況,同時并給予補血的藥物治療,在伴有不適市可以到醫(yī)院選擇手術治療。

    2016-01-05 05:03
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化患者建議多吃軟食,多吃蔬菜水果,以補充足夠的維生素和纖維素,低脂肪、低糖、高蛋白。急性肝炎或重癥肝炎恢復期的病人要低糖飲食,否則易發(fā)生脂肪肝.

    2016-01-05 01:22
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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