子宮內(nèi)膜異位伴陰道結(jié)節(jié)及下腹不適怎辦
我兩個月前診斷出子宮內(nèi)膜異位,我的月經(jīng)量一年前做了一次宮頸修復(fù)術(shù)后忽然減少了一半多,最近感覺下腹不適。大約一年前塞陰道藥栓時發(fā)現(xiàn)陰道后穹隆有一結(jié)節(jié),但是好像不長,有時還會縮小,可是前兩天下腹不適時我摸一摸好像長大了。請問是不是很危險?我需要做些什么檢查?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃柳 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
盆底康復(fù)中心
-
子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、下腹不適等癥狀。陰道結(jié)節(jié)的變化也需重視。可能的原因包括疾病進(jìn)展、激素變化、炎癥刺激、生活習(xí)慣及其他潛在疾病。 1.疾病進(jìn)展:子宮內(nèi)膜異位癥病情加重,可能影響周圍組織,導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大和下腹不適。 2.激素變化:體內(nèi)激素水平波動,如雌激素、孕激素失衡,可影響子宮內(nèi)膜異位的癥狀和結(jié)節(jié)大小。 3.炎癥刺激:生殖系統(tǒng)的炎癥可能刺激局部組織,使結(jié)節(jié)增大,并引起下腹不適。 4.生活習(xí)慣:長期的精神壓力、不良飲食、缺乏運(yùn)動等,可能影響身體的免疫和內(nèi)分泌功能,間接影響病情。 5.其他潛在疾?。喝缱訉m肌瘤、卵巢囊腫等,也可能出現(xiàn)類似癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、B 超、血液激素水平檢測等,以明確原因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案,可能包括藥物治療,如口服避孕藥(如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片)、孕激素(如地屈孕酮片、黃體酮膠囊)、促性腺激素釋放激素激動劑(如亮丙瑞林、戈舍瑞林)等,或手術(shù)治療。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,積極配合治療,改善癥狀。
2025-03-05 04:12
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
痛經(jīng)及慢性下腹疼痛患者以繼發(fā)性、漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)為特點(diǎn),以下腹部及肛門墜脹痛為主,可于月經(jīng)前1~2天開始,月經(jīng)后消失,疼痛從腰骶部、腹部開始,放射至陰道、會陰、肛門或大腿,疼痛的程度與異位灶的部位有關(guān),但與病灶的大小不成正比,如子宮骶骨韌帶部位的較小異位結(jié)節(jié)可導(dǎo)致病人難以忍受的疼痛,而較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫癥狀較輕或無癥狀。25%的患者可無痛經(jīng),而20%~30%子宮內(nèi)膜異位癥患者有慢性下腹疼痛。。子宮內(nèi)膜異位癥本身會影響輸卵管的功能,是會導(dǎo)致不孕不育的。子宮內(nèi)膜異位癥治療主要采用藥物和手術(shù)的治療,請到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查,明確病因后大夫會根據(jù)病情對癥治療,這樣治療效果會更好,收費(fèi)也會比較公正合理的。
2016-01-05 00:37
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。您的情況還是需要及時治療的,一般可以采用激素類藥物治療,常用的藥物有:內(nèi)美通即3烯高諾酮、達(dá)那唑、三苯氧胺、促性腺激素釋放激素激動劑等,如果治療效果不佳就需要采用放射或者手術(shù)治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-04 20:06
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
您好,你可以做B超檢查一下,如果是子宮內(nèi)膜異位B超可以發(fā)現(xiàn)。痛經(jīng)您可以選擇做臍療,也可以針灸一下,中藥調(diào)理也可以,你可以根據(jù)具體情況選擇,您在家要注意保暖,最好平常也不要吃涼的。
2016-01-04 19:21
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
子宮內(nèi)膜異位癥的治療治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮?! ∫弧⒓に刂委煛 。ㄒ唬┑つ沁颍菏且环N合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH、LH合成及釋放減少,導(dǎo)致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結(jié)合,從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮,不排卵及閉經(jīng)。丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加。患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用?! 〕S脛┝繛?00mg/d,為2~4次口服,從月經(jīng)開始服用,一般在1個月左右癥狀即有所減輕。如無效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個月,90~100%均取得閉經(jīng)的效果。 丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差?! 。ǘ﹥?nèi)美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮、吸收?! 。ㄈ┐傩韵偌に蒯尫偶に丶觿℅nRHa):1982年Meldtum及Lemay報道,應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果。LHRH對垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng),即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等。 ?。ㄋ模┤窖醢罚═amoxifen,TMX):為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開始,20天為1療程?! 。ㄎ澹┖铣稍屑に兀嚎捎萌伯愔Z酮、炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5~10mg。療程視治療效果而定,此法可抑制排卵。因此,對希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天,每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥,又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。 睪丸素:對本癥也有一定療效。應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg,每日2次,于月經(jīng)周期后2周開始口服。這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用。但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個周期。此后可減低劑量再維持治療一個時期后,停藥觀察。如能妊娠,則本病即能治愈?! 《?、手術(shù)治療 手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì),對解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好,療程短尤其對重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù),半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種。 ?。ㄒ唬┍J匦允中g(shù):主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件(盡量保留雙側(cè)),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織。近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率。 1.腹腔鏡手術(shù):通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除,分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進(jìn)入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出。 在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查?! ?.B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù):對手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療?! ?.剖腹保守性手術(shù):用于較嚴(yán)重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側(cè)且較重,另一側(cè)正常,有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。 保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對夫婦雙方進(jìn)行徹底的不孕檢查。術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效?! 。ǘ┌敫问中g(shù):無生育要求,病灶嚴(yán)重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來源,從而可減少復(fù)發(fā)機(jī)會。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)?! 。ㄈ└涡允中g(shù):年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復(fù)發(fā)者,應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時應(yīng)盡快吸盡,沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇?! 「贡?、會陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者,應(yīng)徹底切除,否則會復(fù)發(fā)?! ∽訉m內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵?! ∪鐬椴挥鴮?shí)行保守手術(shù)治療者,可應(yīng)用激素治療3~6個月以鞏固療效。但有人認(rèn)為,術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時間,用丹那唑或假孕治療,反而減少受孕機(jī)會而不主張用?! ∪?、放射治療 雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史,但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達(dá)到很高療效,一般不破壞卵巢功能,而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用,在于破壞卵巢組織,從而消除卵巢激素的影響,使異位的內(nèi)膜萎縮,達(dá)到治療的目的。放射線對異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯,但對既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連,尤其是合并心、肺或腎等嚴(yán)重疾病,本人又十分懼怕手術(shù)的個別患者,也可采用體外放療,破壞卵巢功能,達(dá)到治療目的。即便個別接受放療者,必須先明確診斷,特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內(nèi)膜囊腫,以至錯治而延誤正確治療。
2016-01-04 13:52
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
- 痛經(jīng)且卵巢腫物手術(shù)后易復(fù)發(fā)怎么辦
- 36 歲女性患子宮內(nèi)膜異位癥,能否懷孕及治療方法和注意事項(xiàng)
- 子宮內(nèi)膜異位癥會引發(fā)疼痛嗎?B超能查出嗎?
- 宮寒會引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥嗎?如何治?
- 痛經(jīng)明顯被疑子宮內(nèi)膜異位,該如何應(yīng)對?
- 子宮內(nèi)膜異位致月經(jīng)量多怎樣處理
- 子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后通常有何情況
- 超聲檢查能否作為子宮內(nèi)膜異位癥常規(guī)檢查手段
- 遺傳和環(huán)境怎樣影響子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生?
- 子宮內(nèi)膜異位癥是怎樣的一種病
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 健康資訊:鄭州治療婦科醫(yī)院哪個好-內(nèi)...
- 健康新發(fā)現(xiàn):南通市看婦科的醫(yī)院哪個好...
- 今日盤點(diǎn)!南通市看婦科的醫(yī)院哪里好點(diǎn)...
- 婦科整形“醫(yī)院榜單”南通哪家醫(yī)院可以...
- 關(guān)注要點(diǎn):鄭州婦科??漆t(yī)院排名-子宮...
- 婦科焦點(diǎn):南通子宮腺肌癥是什么?對身...
- 熱點(diǎn)速遞:鄭州治婦科哪里-婦科哪里醫(yī)...
- 醫(yī)線熱門文章!南通婦科醫(yī)院治療婦科好...
- 實(shí)時公開:鄭州婦科醫(yī)院哪些好-子宮內(nèi)...
- 實(shí)時公開:鄭州治療婦科醫(yī)院十大排名-...