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回答5
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里自然 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
肺病科（呼吸內(nèi)科）
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53 歲老人晨起咳嗽出血并伴有惡心、頭暈，可能是由呼吸道疾病、心血管疾病、消化系統(tǒng)問題、血液系統(tǒng)異常、惡性腫瘤等原因引起。 1.呼吸道疾病：如慢性支氣管炎、肺炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時小血管破裂出血。同時，炎癥反應(yīng)可能引起身體不適，出現(xiàn)惡心、頭暈癥狀。治療上需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制感染，以及止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2.心血管疾病：高血壓患者血壓控制不佳時，可能導(dǎo)致血管破裂出血，引起咳嗽帶血。同時，高血壓還可能引發(fā)頭暈。治療以控制血壓為主，常用藥物有硝苯地平、卡托普利等。 3.消化系統(tǒng)問題：胃潰瘍、胃食管反流病等，胃酸反流刺激咽喉可引發(fā)咳嗽，嚴重時可能導(dǎo)致出血，還會伴有惡心、頭暈。治療藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以及多潘立酮促進胃腸蠕動。 4.血液系統(tǒng)異常：血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致出血傾向，出現(xiàn)咳嗽出血。同時，疾病本身也可能引起頭暈、惡心。治療需針對具體病因，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5.惡性腫瘤：肺癌、胃癌等惡性腫瘤侵犯血管時，會引起出血，同時腫瘤的消耗和影響可導(dǎo)致身體虛弱，出現(xiàn)頭暈、惡心。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 總之，53 歲老人出現(xiàn)上述癥狀，原因較為復(fù)雜，需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如胸部 CT、血常規(guī)、胃鏡等，以明確病因，采取針對性的治療措施。
2025-03-06 01:54
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，咯血的原因很多，常見的就是肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等。建議：為了明確病因，建議你最好是先去醫(yī)院做個胸部的CT，明確是否有器質(zhì)性的病變，發(fā)現(xiàn)問題積極的進行治療。
2016-01-04 22:10
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，咳嗽出血肯定肺部或者支氣管有問題。53歲，慢支、支氣管擴張、結(jié)核等都有可能，必須去醫(yī)院才清楚。
2016-01-04 21:27
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的情況考慮是支氣管有炎癥導(dǎo)致的癥狀建議你口服依托紅霉素，氯丙嗪膽汁片口服，忌食辛辣刺激食物
2016-01-04 17:07
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，從敘述的情況看，老人53歲，早上起來咳嗽出血，惡心、頭暈，這個情況需要拍個片子看一下。不知老人以前有什么病史？目前的情況要考慮肺結(jié)核、肺部腫瘤等的可能，拍個片子看一下。
2016-01-04 14:01
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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