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38歲男性右眼術(shù)后視網(wǎng)膜脫落幾近失明能否復(fù)明,左眼會否病變?

大夫您好!我老公38歲,2014年3月右眼開始眼底出血,六月做了手術(shù)(充氣)在床上趴了20多天,出院時視力尚可,自我感覺不錯。七月復(fù)查視力上升,七月底感覺不太好,到醫(yī)院復(fù)查,大夫也未做仔細(xì)檢查,八月底去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,九月四日做玻璃體剝離術(shù),(注入硅油)采用趴臥方式已三月有余,醫(yī)生說要半年后方可抽取出硅油,現(xiàn)在右眼幾乎失明(僅可見手指在眼前晃動),請問他的眼睛還有復(fù)明的希望嗎?他的左眼也會發(fā)生病變嗎?我們該怎么辦?:

  • 回答5

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    趙桂玲 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級甲等

    眼科

    38歲男性右眼經(jīng)歷多次眼部手術(shù)視力仍差,擔(dān)心右眼復(fù)明可能性及左眼病變。這取決于多種因素,如病因、治療情況、后續(xù)護(hù)理、個體差異及左眼自身狀況等。 1.病因:眼底出血和視網(wǎng)膜脫落的原因?qū)︻A(yù)后很關(guān)鍵。常見的如高血壓、糖尿病等全身性疾病引起的眼底病變,若基礎(chǔ)病控制不佳,會影響恢復(fù)。 2.治療情況:之前的手術(shù)方式和效果會影響后續(xù)。若手術(shù)過程順利,硅油填充位置恰當(dāng),恢復(fù)機(jī)會相對較大。 3.后續(xù)護(hù)理:術(shù)后的體位保持、眼部衛(wèi)生等護(hù)理是否到位,直接關(guān)系到恢復(fù)。若未嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,可能影響療效。 4.個體差異:每個人的身體恢復(fù)能力不同,包括免疫系統(tǒng)、眼部組織的修復(fù)能力等。 5.左眼狀況:左眼是否存在潛在病變風(fēng)險,需綜合眼部檢查評估,如眼底血管、視網(wǎng)膜情況等。 總之,右眼的復(fù)明希望需要綜合評估,左眼也應(yīng)定期檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。患者要保持積極心態(tài),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

    2025-03-04 12:16
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況需要到眼科積極手術(shù)治療

    2016-01-05 10:30
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,引起眼底出血的原因有高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病等。建議口服止血祛瘀明目片慢慢緩解治療,如果沒有效果可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

    2016-01-05 05:12
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    視網(wǎng)膜脫落的治療效果主要取決于兩方面,最重要的一個方面就是治療時機(jī),如果病情拖延的時間太長,視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)破壞后是無法恢復(fù)的。另外一個方面就是取決于治療手段,也就是說應(yīng)該針對具體的癥狀采用相對應(yīng)的手段?! ∫恍┎∏楸容^輕的情況下,往往就包括視網(wǎng)膜剛剛有破裂的裂孔,或者說裂孔即將形成,或者說一個很局限的視網(wǎng)膜脫離。這個時候,可以用激光治療,激光來封閉裂孔周圍的視網(wǎng)膜,使視網(wǎng)膜和他的眼球壁重新產(chǎn)生一個比較牢固的粘連,這樣就可以阻止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生?! 〖す庵委熓悄壳氨容^受歡迎的一種治療手段,它的優(yōu)點(diǎn)就是方向性好,對于能量的控制也比較好把握,手術(shù)后不會留下后遺癥。那么對于一些視網(wǎng)膜裂孔較大,但還沒有脫落下來的患者應(yīng)當(dāng)采用什么樣的方法來治療呢?  這種手術(shù)就是在眼球表面進(jìn)行,它通過冷凝,使視網(wǎng)膜和眼球壁產(chǎn)生一個凝固反應(yīng),再通過一個外電壓使眼球壁和視網(wǎng)膜進(jìn)行更緊密地接觸,這樣達(dá)到視網(wǎng)膜重新復(fù)位的目的?! ∫话銇碚f如果就醫(yī)比較及時,那么90%以上的病人都可以通過這種比較簡單的眼睛手術(shù)來解決,如果病情拖的時間較長,眼睛出現(xiàn)一些斑痕性的增殖反應(yīng)就需要從眼睛里面做一些比較復(fù)雜的手術(shù)來進(jìn)行解決。  術(shù)后,為了比較長時間地促進(jìn)它的愈合,在手術(shù)即將結(jié)束的情況下,醫(yī)生還要在眼內(nèi)打上氣體或硅油,這個氣體和硅油的作用就是它比重比較輕。它在眼內(nèi)可以長期地頂壓視網(wǎng)膜,但是這種患者術(shù)后有一個體位要求問題,就是他必須保持一個俯臥位,這樣才能使比水輕的氣體和硅油產(chǎn)生一個向上的抵壓作用,促進(jìn)視網(wǎng)膜的長期復(fù)位?! τ诟叨冉暤幕颊邅碚f,手術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于視網(wǎng)膜損壞的程度,如果視網(wǎng)膜脫落超過了7天,即使手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位,視力也難以恢復(fù)到手術(shù)前的狀況?! ∪绻暰W(wǎng)膜脫離時間比較久,超過了七天,那么即使手術(shù)給他復(fù)位了,他的視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞的功能也因為7天的視網(wǎng)膜脫離,造成了不可逆的恢復(fù)。那么他的術(shù)后的視功能的恢復(fù),也就受到了限制,所以視力就不能,恢復(fù)到手術(shù)前沒有得病的水平。  目前很多人在完成學(xué)業(yè)之余,喜歡上網(wǎng)或是打游戲,一玩就是一個通宵,不注意眼部保護(hù),這樣就很容易導(dǎo)致眼睛疲勞、視力下降,一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,恢復(fù)起來會比較困難,而且會給患者帶來很大的不便。因此預(yù)防工作非常重要?! ☆A(yù)防措施:  1。用眼不易過度疲勞?! ?。不提重物?! ?。不做劇烈活動。  4。預(yù)防近視眼的發(fā)生?! ?。如患近視眼的病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,尤其是眼底不好的近視患者。  6。防止眼外傷?! ?。定期的眼部健康檢查最好每半年一次  近年來,由于手術(shù)方法和設(shè)備的不斷改進(jìn)和完善,視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的成功率也不斷提高,治愈率可達(dá)80%-90%。大部分患者經(jīng)過及時的手術(shù)治療可以脫盲。因此,無論是醫(yī)生還是患者,都應(yīng)樹立信心,力爭早日治療,爭取最好的結(jié)果

    2016-01-05 03:45
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時,可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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