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長(zhǎng)期怕冷腹痛腹瀉肛門出水如何診治

2025-03-04 11:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

怕冷、肚子痙攣性疼痛、常腹瀉、肛門出水。從2012年初春開始，由于住宿環(huán)境很冷，每天早上肚子疼，需要上廁所大便，大便后會(huì)有所緩解。后來天氣轉(zhuǎn)暖，早上肚子疼頻率降低，但是還是很怕冷，感覺腹部隱痛很明顯。做過腸鏡，結(jié)果正常沒問題。到了夏天就一只是怕冷的狀態(tài)，偶爾肚子很疼想需要上廁所，基本上都是腹瀉。長(zhǎng)期感覺腹部隱隱的痛。天冷時(shí)尤為明顯。吃過一些馬來酸曲美布汀片，和枯草桿菌等藥物，都沒有徹底解決病情。后來到了秋冬季節(jié)，病情加重不但常肚子疼，長(zhǎng)期腹瀉，而且直腸到肛門也總是酸溜溜的，經(jīng)常肛門出水（夜間較多），怕冷很嚴(yán)重經(jīng)常吹到冷風(fēng)，就感覺肚子疼。期間吃過附子理中丸、參苓白術(shù)丸，有兩周確實(shí)感覺沒病了，但是后來再吃藥就不管用了。目前的癥狀是:偶爾會(huì)很痛肚子疼，需要上廁所解決（三四天或者一兩周一次）。長(zhǎng)期感覺肚子隱隱的痛，直腸到肛門酸溜溜的疼痛。肛門經(jīng)常出水，很不方便。有醫(yī)生說我是腸易激綜合征，不知是否確定。另外工作壓力較大，每天工作十三四小時(shí)。曾經(jīng)治療情況和效果：在2012年春天做過腸鏡，檢查結(jié)果只是有輕微痔瘡。吃了一兩周的馬來酸曲美布汀片和枯草桿菌二連活菌腸溶膠囊，等藥物。不怎么管用。2012年冬天吃了兩周的附子理中丸和參苓白術(shù)丸，開始管用，后來也不管用就不吃了。想得到怎樣的幫助：已經(jīng)一年了，是否應(yīng)該再做一次腸鏡？或者其他器官的檢查？?jī)?nèi)分泌排泄系統(tǒng)是否出了問題？我應(yīng)該如何治療？

回答2
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李祥興主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

長(zhǎng)期出現(xiàn)怕冷、腹痛、腹瀉、肛門出水等癥狀，可能與腸道功能紊亂、腸道炎癥、精神壓力、飲食不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1.腸道功能紊亂：腸道蠕動(dòng)異常，可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉。可使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。 2.腸道炎癥：如慢性腸炎，炎癥刺激引起腸道不適。常用藥物有柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等。 3.精神壓力：工作壓力大可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌，進(jìn)而影響腸道功能。需注意自我調(diào)節(jié)，適當(dāng)休息和放松。 4.飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣，如生冷、油膩食物攝入過多，也會(huì)引發(fā)癥狀。建議規(guī)律飲食，多吃溫?zé)?、易消化食物?5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡可能影響腸道功能。必要時(shí)可檢查激素水平，進(jìn)行相應(yīng)調(diào)理。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)間較長(zhǎng)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，如大便常規(guī)、腹部超聲等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意保暖，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-05 04:29

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

從你以上的情況看，個(gè)人分析考慮為腸易激綜合癥的可能性比較大，可以適當(dāng)口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物試試看，初步考慮：腸易激綜合癥。建議：可以考慮口服補(bǔ)脾益腸丸、谷維素片，有助于調(diào)節(jié)腸道功能
2016-01-05 12:01

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