急性心肌梗塞溶栓后為何還需造影及兩種療法比較
急性心肌梗塞,經(jīng)過(guò)藥物溶栓已融掉,想請(qǐng)問(wèn)大夫,是藥物溶栓好,還是做造影安裝支架好.為什么說(shuō)藥物溶栓后還要做造影那.
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回答3
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病。藥物溶栓和造影安裝支架都是治療方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)。藥物溶栓操作相對(duì)簡(jiǎn)便，但效果可能有限。造影安裝支架更精準(zhǔn)，但有一定侵入性。溶栓后做造影是為了評(píng)估血管情況，決定后續(xù)治療。 1. 溶栓效果：藥物溶栓如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等，能溶解血栓，但不一定能完全恢復(fù)血管通暢，可能存在殘余狹窄。 2. 血管評(píng)估：造影能清晰顯示血管病變位置、程度和形態(tài)，幫助判斷是否需要進(jìn)一步處理。 3. 再閉塞風(fēng)險(xiǎn)：溶栓后血管可能再次閉塞，造影可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 4. 長(zhǎng)期預(yù)后：支架能更好地維持血管通暢，改善長(zhǎng)期預(yù)后。 5. 個(gè)體差異：患者的病情、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響治療選擇。 總之，藥物溶栓和造影安裝支架各有適用情況，溶栓后造影有助于制定更完善的治療方案，以最大程度保障患者的心臟功能和生命安全。
2025-03-05 22:58
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好：1.心肌梗塞溶栓治療在基層醫(yī)院應(yīng)用很廣,但是溶栓再通的金標(biāo)準(zhǔn)是：冠脈造影.根據(jù)癥狀,心電圖,心肌酶判斷只是參考的再通標(biāo)準(zhǔn),不是很準(zhǔn)確,在沒(méi)有造影的醫(yī)院是可行的.2.梗塞的原因大多數(shù)是由于冠脈狹窄后斑塊破裂引起的,溶栓只是溶通了新堵塞處,而狹窄依然存在,有再梗塞的可能.所以有條件應(yīng)該造影,根據(jù)結(jié)果決定是否放置支架還是搭橋術(shù).3.年輕人應(yīng)該造影,明確病因,有部分是由于心肌橋引起,只能介入或手術(shù)治療.謝謝!
2016-01-05 03:15
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好應(yīng)該做個(gè)系統(tǒng)檢查并且看情況是藥物維持還是做個(gè)手術(shù)
2016-01-04 19:06
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型，是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，或者心肌需氧量突然增加，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶增高，以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國(guó)家多見(jiàn)，我國(guó)在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn)，可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性，男、女之比約為2.74：1，且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5～10年，但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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