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老年慢性阻塞性肺疾病阻塞支氣管導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，主要有以下因素：肺部血管收縮、肺血管結(jié)構(gòu)改變、肺泡內(nèi)壓增高、炎癥細(xì)胞因子作用、血液黏稠度增加等。 1.肺部血管收縮：缺氧和二氧化碳潴留可使肺血管收縮，阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。 2.肺血管結(jié)構(gòu)改變：長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)使肺小動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄，引起肺動(dòng)脈高壓。 3.肺泡內(nèi)壓增高：阻塞性通氣障礙導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓增高，壓迫肺泡周圍毛細(xì)血管，使肺循環(huán)阻力增加。 4.炎癥細(xì)胞因子作用：炎癥細(xì)胞釋放的多種細(xì)胞因子可引起肺血管平滑肌增生和重構(gòu)，促使肺動(dòng)脈高壓形成。 5.血液黏稠度增加：慢性缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加，血流阻力增大，加重肺動(dòng)脈高壓。 總之，老年慢性阻塞性肺疾病患者由于上述多種因素的綜合作用，容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于此類患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，改善呼吸功能，預(yù)防和延緩肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展。

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,致病原因是由急性支氣管炎未及時(shí)治療,經(jīng)反復(fù)感染,長(zhǎng)期刺激造成的.過(guò)敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因,同時(shí)它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥.帶來(lái)這些刺激的致病原主要有：吸煙,受涼,傷風(fēng),吸人粉塵,機(jī)體過(guò)敏,氣候變化,大氣污染等,刺激使支氣管和細(xì)支氣管一再受到感染,導(dǎo)致這些管道的襯膜變厚,扭曲變窄,并被過(guò)多的粘液及管壁過(guò)度收縮而阻塞支氣管,便會(huì)造成慢性支氣管炎.慢性支氣管炎的第一個(gè)癥狀就是晨咳并咳出痰液,有時(shí)干咳,有時(shí)咳白粘液痰.到末期則咳嗽,呼吸困難,喘鳴幾乎終年不停.慢性支氣管炎病情嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌.慢性支氣管炎以老年人發(fā)病串較高,患者可能會(huì)連續(xù)咳嗽好幾個(gè)月.此外,由于肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮,心臟必須更努力工作,來(lái)維持足量的血液,這樣可能導(dǎo)致心臟疾病.

對(duì)慢性支氣管炎患者而言,戒煙能大幅地提升復(fù)原的機(jī)會(huì).急性發(fā)作期的治療,其原則是控制感染,祛痰平喘為主.緩解期的治療,其原則是增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.慢性支氣管炎一般預(yù)后良好,如病因持續(xù)存在,遷延不愈或反復(fù)發(fā)作,并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動(dòng)脈高壓和肺心病者,預(yù)后則不良.

對(duì)于老年支氣管一定要重視，你提到老年支氣管你解答如下.病情分析：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病是一系列的病理過(guò)程。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓就可引起肺心病。指導(dǎo)意見(jiàn)：肺部的血液主要由肺動(dòng)脈供給，然后由肺靜脈回心。支氣管炎剛開(kāi)始時(shí)只是氣管痙攣，隨著病情加重，可導(dǎo)致肺內(nèi)毛細(xì)血管痙攣，變細(xì)。繼而血流受阻，因此肺動(dòng)脈的壓力就升高了。