54 歲男性多支冠脈狹窄,支架介入還是搭橋?
患者性別:男患者年齡:54詳細(xì)病情及咨詢目的:造影時(shí)間:2005/11/1造影結(jié)果:冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規(guī)則,近中段于第一間隔支發(fā)出后可見50%-75%不規(guī)則長(zhǎng)段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動(dòng)脈管壁普遍不規(guī)則,第一轉(zhuǎn)折處可見70%階段性狹窄,右冠遠(yuǎn)段于后降支及左室后支發(fā)出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部咨詢目的:此種情況適合作支架介入還是搭橋????!?。。。。。?!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:斷斷續(xù)續(xù)大約2-3周一次目前一般情況:發(fā)現(xiàn)時(shí)間:2005/10/31造影時(shí)間:2005/11/1造影結(jié)果:冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規(guī)則,近中段于第一間隔支發(fā)出后可見50%-75%不規(guī)則長(zhǎng)段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動(dòng)脈管壁普遍不規(guī)則,第一轉(zhuǎn)折處可見70%階段性狹窄,右冠遠(yuǎn)段于后降支及左室后支發(fā)出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部血脂偏高;血糖正常病史:造影時(shí)間:2005/11/1造影結(jié)果:冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規(guī)則,近中段于第一間隔支發(fā)出后可見50%-75%不規(guī)則長(zhǎng)段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動(dòng)脈管壁普遍不規(guī)則,第一轉(zhuǎn)折處可見70%階段性狹窄,右冠遠(yuǎn)段于后降支及左室后支發(fā)出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:造影時(shí)間:2005/11/1造影結(jié)果:冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規(guī)則,近中段于第一間隔支發(fā)出后可見50%-75%不規(guī)則長(zhǎng)段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動(dòng)脈管壁普遍不規(guī)則,第一轉(zhuǎn)折處可見70%階段性狹窄,右冠遠(yuǎn)段于后降支及左室后支發(fā)出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部輔助檢查:造影時(shí)間:2005/11/1造影結(jié)果:冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規(guī)則,近中段于第一間隔支發(fā)出后可見50%-75%不規(guī)則長(zhǎng)段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動(dòng)脈管壁普遍不規(guī)則,第一轉(zhuǎn)折處可見70%階段性狹窄,右冠遠(yuǎn)段于后降支及左室后支發(fā)出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部[本貼已經(jīng)被xifubaifenbai在2005-11-1419:06:23修改過]
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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對(duì)于這位 54 歲男性多支冠狀動(dòng)脈狹窄的情況,選擇支架介入還是搭橋手術(shù),需要綜合考慮多種因素,如狹窄程度、病變位置、心臟功能、患者身體狀況和治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 狹窄程度:回旋支起始部 80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段 90%局限性狹窄等,嚴(yán)重狹窄可能更傾向搭橋。 2. 病變位置:多處狹窄,位置復(fù)雜時(shí)搭橋可能更能全面處理。 3. 心臟功能:若心臟功能較差,對(duì)手術(shù)耐受能力低,可能影響治療選擇。 4. 患者身體狀況:存在其他基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響手術(shù)決策。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):支架介入創(chuàng)傷小但可能再狹窄,搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 綜合評(píng)估各方面因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案,以改善心臟供血,提高生活質(zhì)量。
2025-03-04 18:39
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好;這種情況建議去北京阜外醫(yī)院會(huì)診一下。
2016-01-05 14:11
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等.這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
2016-01-05 09:45
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,結(jié)合患者的癥狀需要考慮為尿道刺激的癥狀,其次就是需要采取抗感染的藥物治療的,可以采取尿道拭子的檢查,從而正式病原體的,可以吃點(diǎn)利君沙為好,多飲水的。
2016-01-05 09:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,這種情況建議口服藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2016-01-05 07:10
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