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腦梗塞后并發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎,用藥矛盾如何解決

2010年1月住院治療腦梗塞,后并發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎,吃腦塞安藥就腸出血,吃腸炎藥不知會(huì)不會(huì)加劇腦血栓補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-11-1612:37:32)兩病不能兼治,自相矛盾

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳慕豪 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脾胃病科

    腦梗塞和潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)時(shí),用藥相互影響,給治療帶來(lái)困難。需綜合考慮病情、藥物特性、患者身體狀況等。包括評(píng)估疾病嚴(yán)重程度、選擇合適藥物、監(jiān)測(cè)治療效果、調(diào)整治療方案、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度:通過(guò)詳細(xì)的檢查,如腸鏡、頭顱 CT 等,明確腦梗塞和潰瘍性結(jié)腸炎的病情階段和嚴(yán)重程度。 2.選擇合適藥物:對(duì)于腦梗塞,可選用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀等;對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎,可考慮美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。但用藥需謹(jǐn)慎,避免相互作用。 3.監(jiān)測(cè)治療效果:定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如血常規(guī)、凝血功能、腸鏡檢查等,以評(píng)估治療效果。 4.調(diào)整治療方案:根據(jù)病情變化和治療反應(yīng),及時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥,保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。 總之,腦梗塞并發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的治療需要綜合考量,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,以達(dá)到較好的治療效果。

    2025-03-04 12:50
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,根據(jù)你的描述,建議口服補(bǔ)脾益腸丸,云南白藥膠囊治療看看

    2016-01-05 13:51
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法(1)磺胺類(lèi):首選胃腸道不易吸收的磺胺類(lèi)藥,其中以柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本藥在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌分解為磺胺吡啶及美沙拉秦,后者是主要有效成分,對(duì)結(jié)腸壁組織有特殊親和力,具有消炎作用。(2)抗生素:有繼發(fā)感染者可用青霉素、氯霉素、慶大霉素、頭孢菌素等,為了避免加重胃腸道癥狀,一般選擇靜脈用藥。甲硝唑或替硝唑可抑制腸道厭氧菌,并有免疫抑制、影響白細(xì)胞趨化等作用。(3)糖皮質(zhì)激素和促皮質(zhì)素(促腎上腺皮質(zhì)激素):近期療效較好,有效率可達(dá)90%,能抑制炎癥和免疫反應(yīng),緩解中毒癥狀。一般適用于磺胺類(lèi)藥物治療無(wú)效、急性發(fā)作期或暴發(fā)型病例,但并發(fā)腹膜炎或有腹腔內(nèi)膿腫形成者不宜應(yīng)用。

    2016-01-05 09:58
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的治療方法內(nèi)科治療:由于本病病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,內(nèi)科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少?gòu)?fù)發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治,其治療依病變范圍和嚴(yán)重程度而定,主要包括一般治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、對(duì)癥治療和藥物治療。藥物治療包括氨基水楊酸類(lèi),如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥和中醫(yī)中藥。近年來(lái)內(nèi)科治療新進(jìn)展主要包括以下方面:腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)即要素飲食的應(yīng)用;新型5-氨基水楊酸制劑的應(yīng)用;其他新劑型的應(yīng)用;免疫抑制藥的應(yīng)用?! 、儆捎诒静∨c胃腸道營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系密切,患者可能存在多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,如蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)和微量元素等,而營(yíng)養(yǎng)不良反過(guò)來(lái)又影響藥物治療的效果。因此,近年來(lái)無(wú)脂無(wú)渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法,應(yīng)給以易消化、少纖維、富營(yíng)養(yǎng)的食物,避免牛奶及乳制品。發(fā)作期給以流汁飲食,嚴(yán)重者應(yīng)禁食,通過(guò)靜脈給予營(yíng)養(yǎng)治療,使腸道獲得休息?! 、诒┌l(fā)型和急性發(fā)作期患者應(yīng)臥床休息,精神過(guò)度緊張者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥;腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪堿(654-2)等藥物,但大劑量使用有引起急性結(jié)腸擴(kuò)張的危險(xiǎn)。 ?、塾胸氀⑹?、營(yíng)養(yǎng)不良等重癥或久病患者,應(yīng)酌情輸血、補(bǔ)液及全身性支持治療。應(yīng)用蛋白合成激素能改善一般狀況,增進(jìn)食欲,加速潰瘍愈合。尤應(yīng)注意水及電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充多種維生素,有利于病變恢復(fù)和改善全身狀況?! ⊥饪浦委?  潰瘍性結(jié)腸炎多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療收到較好效果,但仍有20%~30%病例需要外科手術(shù)治療,切除病變腸段而獲得根本性治愈。手術(shù)適應(yīng)證包括:①內(nèi)科治療無(wú)效,長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、喪失勞動(dòng)力,兒童生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重影響者。②結(jié)腸纖維瘢痕狹窄造成梗阻或失去功能而持續(xù)腹瀉者。③發(fā)生或可能發(fā)生癌變者。④潰瘍性結(jié)腸炎暴發(fā)性發(fā)作或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)短時(shí)(2~3天)內(nèi)科治療無(wú)效者。⑤出現(xiàn)急性并發(fā)癥者,如結(jié)腸穿孔或?qū)⒁┛?,大量便血。⑥腸外并發(fā)癥尤其關(guān)節(jié)炎不斷加重者。

    2016-01-05 08:10
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    既然吃藥不能使兩種疾病兼治,就不要使用藥治療,目前治療潰瘍性結(jié)腸炎的EGF階梯免疫重組療法療效理想,不易復(fù)發(fā):該體系以強(qiáng)力修復(fù)腸道粘膜、增強(qiáng)人體自身免疫力來(lái)實(shí)現(xiàn)臨床預(yù)期。通過(guò)系統(tǒng)治療之后,人體的免疫力將有質(zhì)的飛躍,因而在防止炎癥性腸病復(fù)發(fā)方面有顯著療效,具有十分穩(wěn)定的理想的治療效果。

    2016-01-05 07:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是潰瘍性結(jié)腸炎?   潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國(guó)UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國(guó)家,但近年有增高趨勢(shì)。中年居多,也可見(jiàn)于小兒及50歲以上者。男女無(wú)大差異。國(guó)內(nèi)報(bào)告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»

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