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失血性休克患者的麻醉要點(diǎn)有哪些

休克

失血性休克的麻醉?我想問一下失血性休克的麻醉。胸部、腹部、胃部都被傷,當(dāng)時(shí)失血性休克。曾經(jīng)的治療情況和效果:做手術(shù)傷口愈合較好,三個(gè)多月了,但臉色不好,體質(zhì)虛弱。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    莊鴻標(biāo) 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診醫(yī)學(xué)科

    失血性休克患者的麻醉具有一定復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性,需考慮患者病情、麻醉方式選擇、藥物應(yīng)用、監(jiān)測手段及并發(fā)癥預(yù)防等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者失血量、休克程度、受傷部位及合并癥等,以評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。 2.麻醉方式:多采用全身麻醉,確?;颊甙察o、無痛和肌肉松弛。 3.藥物選擇:如丙泊酚、依托咪酯等誘導(dǎo)藥物,以及舒芬太尼等鎮(zhèn)痛藥。 4.生命體征監(jiān)測:密切監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等,及時(shí)調(diào)整麻醉深度。 5.容量復(fù)蘇:補(bǔ)充血容量,糾正休克,維持循環(huán)穩(wěn)定。 6.并發(fā)癥預(yù)防:警惕低血壓、心律失常、凝血功能障礙等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于失血性休克患者的麻醉,需要麻醉醫(yī)生綜合考慮多方面因素,制定個(gè)體化的麻醉方案,保障手術(shù)安全順利進(jìn)行。

    2025-03-04 14:16
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    失血性休克麻醉的話,要根據(jù)實(shí)際身體狀況來判斷。如果實(shí)在需要進(jìn)行失血性休克麻醉的話,對(duì)于麻醉的選擇如下說明:這種病例病情危重,基本生命征還欠平穩(wěn),重要臟器遭失血、缺氧的打擊后應(yīng)激性差,且導(dǎo)致出血性休克的原因未排除,致使麻醉選擇和處理有一定的難度,稍考慮不周就可能發(fā)生意外。在抗休克復(fù)蘇后若痛覺及重要反射均已恢復(fù),各項(xiàng)基本生命征相對(duì)穩(wěn)定則可依據(jù)手術(shù)大小、部位、范圍及操作的刺激劇烈程度,運(yùn)用局部浸潤麻醉,神經(jīng)干阻滯及椎管內(nèi)麻醉,氣管插管全麻。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是休克病人血容量已明顯減少,在休克糾正之前即使小劑量的局麻藥施行硬膜外阻滯亦可導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)衰竭(1)。本組一例診斷為創(chuàng)傷性內(nèi)臟破裂并失血性休克的病人選擇硬膜外阻滯,在注入1.6%的利多卡因13ml后,病人發(fā)生心跳呼吸聚停,經(jīng)搶救無效死亡。除與病人情重、出血量大有關(guān)外,麻醉選擇不當(dāng)、及體位的變動(dòng)加重了休克也是造成死亡的重要原因之一。因此在置入硬外膜導(dǎo)管后不宜立即注藥,待平臥位建立輸液通道后,再分次小劑量試探性注藥。嚴(yán)格控制麻醉平面,加強(qiáng)動(dòng)脈壓觀察,準(zhǔn)備好升壓復(fù)蘇措施。若循環(huán)有明顯變化,隨即放棄硬膜外阻滯改用氣管插管全麻,切勿勉強(qiáng)堅(jiān)持。氣管插管全麻可達(dá)到充分供氧、止痛和不良反射阻斷完全、肌松滿意,對(duì)呼吸循環(huán)功能影響小,較安全,為此類病人最佳的麻醉方式。

    2016-01-05 09:07
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對(duì)于失血性休克的麻醉的問題你一定要重視,你提到失血性休克的麻醉為你解答如下。你好,治療貧血首先找到原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐和血補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)和多吃蔬菜和水果補(bǔ)充維生素c促進(jìn)鐵的吸收.嚴(yán)重貧血需要輸血治療.

    2016-01-05 00:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    對(duì)于失血性休克的麻醉一定要重視,你提到失血性休克的麻醉為你解答如下。休克最主要的就是補(bǔ)液了,還要找出出血的原因,阻止再出血。指導(dǎo)意見:12歲以上的基本可以跟大人一樣。但是根據(jù)休克的程度,比如輕度休克、中度還是重度都不一樣,還要根據(jù)孩子的一般情況的,沒有一個(gè)確切的公式可以套用的。

    2016-01-05 00:28
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對(duì)于失血性休克的麻醉的問題你一定要重視,你提到失血性休克的麻醉為你解答如下。休克是一個(gè)嚴(yán)重的、變化多端的動(dòng)態(tài)過程,要取得最好的治療效果,治療開始愈早愈好,最好在休克癥狀尚未充分發(fā)展前就給予治療,力求避免休克發(fā)展到晚期難以逆轉(zhuǎn)的地步;對(duì)不同類型的休克,在不同階段要針對(duì)當(dāng)時(shí)的病理生理變化給予適當(dāng)?shù)奶幚恚缪a(bǔ)充血容量,增強(qiáng)心肌收縮力,解除或增加周圍血管阻力,消除微循環(huán)淤滯及糾正酸中毒等措施。

    2016-01-04 21:53
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是休克?   休克(shock)是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,它是一個(gè)山多種病因引起的綜合征。本綜合征屬中醫(yī)厥脫證范圍。臨床上內(nèi)外科及傳染科疾病均可引起休克的發(fā)生,臨床常見的休克種類有:①失血失液性休克;⑦創(chuàng)傷性休克;③感染性休克;④心源性休克;⑤過敏性休克。中毒性休克可由毒素、過敏、低血容量、疼痛或心功能不全等原因引起。 查看全文»

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