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42 歲男性，因傷寒高燒致消化道出血，現存在肝門靜脈擴張、脾大等多種癥狀。對于脾臟是切除還是保留，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、脾臟功能、身體整體狀況、治療效果預期以及后續(xù)并發(fā)癥風險等。 1. 病情嚴重程度：若脾大導致嚴重的貧血、全血細胞減少且藥物治療效果不佳，可能傾向于切除脾臟。 2. 脾臟功能：評估脾臟的免疫功能和過濾功能，若剩余功能有限，切除的可能性增大。 3. 身體整體狀況：若患者身體其他器官功能良好，能耐受手術及術后恢復，更有利于選擇脾臟切除。 4. 治療效果預期：切除脾臟對改善貧血、緩解門靜脈高壓等效果顯著時，可考慮切除。 5. 后續(xù)并發(fā)癥風險：切除脾臟后可能增加感染風險，若風險過高則需謹慎選擇。 總之，脾臟的切除或保留應綜合權衡各種因素，醫(yī)生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞e極配合醫(yī)生的檢查和評估，以便做出明智的決策。