51 歲女性賁門癌術(shù)后相關癥狀如何處理
患者性別：女患者年齡：51詳細病情及咨詢目的：患者性別：女患者年齡：51詳細病情及咨詢目的：患者年齡：51詳細病情：我母親于2003-11-3行賁門癌近半胃切除食管吻合術(shù).于2003-12-01給予MMC+DDP+5-FU化療,因化療后嘔吐明顯,無法再次承受,所以7日化療結(jié)束(此次化療之后未曾行化療).術(shù)后三個月期間,返流嘔吐明顯,只進食少量流質(zhì),而主要靠輸液維持人體所需.并自訴胸骨后燒灼感,胸廓下口區(qū)不適,即原手術(shù)區(qū)有種"牽拉垂吊"的感覺.2004-6-2行胃鏡檢查示返流性食道炎伴食道-胃吻合口狹窄.于2004-12-03行薩氏擴張器食道擴張術(shù),內(nèi)鏡下見糜爛性食道炎及胃炎,之后食欲較前改善.并于2004-12-23再次行胃鏡檢查示殘胃炎.有陣發(fā)性室上性心動過速.2004-12-23肝膽胰脾及胸部平片檢查均無明顯異常發(fā)現(xiàn).目前一般情況:瘦,體重只有78斤.胸骨后仍有燒灼感,尢以晨起為明顯.每天口服泮托拉唑鈉腸溶片一粒,一停藥則感不適,返酸伴嘔吐.并常常自訴腸腔內(nèi)氣體多,到處亂跑,并形成塊狀向外隆起,與此同時就有東西直往上涌以致嘔吐(嘔出物為味苦的粘稠液體).余大致尚可.咨詢目的:我想請問一下(1):對于返流性食管炎有何更好的特效藥.泮托拉唑鈉腸溶片可否天天吃,可否有不良影響,因現(xiàn)已吃了大半年,但如果沒吃的話,食道返流就無法解除,且泮托拉唑鈉腸溶片效果很好;為何原手術(shù)區(qū)現(xiàn)會出現(xiàn)"牽拉垂吊"的感覺;(2)為何腸腔內(nèi)氣體多;(3)飲食需注意什么?(4)需要再做些什么檢查.(5)患者體質(zhì)較差,且堅決不做化療有何方法可代替化療而達到防癌,抑癌.最有效的保證生命質(zhì)量.本次發(fā)病及持續(xù)的時間：1年半目前一般情況：一般情況尚好病史：既往體健,無異常家族史,無藥物過敏史.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：1\2003-11-3行賁門癌近半胃切除食管吻合術(shù).于2003-12-01給予MMC+DDP+5-FU化療1星期.2\長期服用泮托拉唑鈉腸溶片輔助檢查：2004-6-2行胃鏡檢查示返流性食道炎伴食道-胃吻合口狹窄.于2004-12-03行薩氏擴張器食道擴張術(shù),內(nèi)鏡下見糜爛性食道炎及胃炎,之后食欲較前改善.并于2004-12-23再次行胃鏡檢查示殘胃炎.有陣發(fā)性室上性心動過速.2004-12-23肝膽胰脾及胸部平片檢查均無明顯異常發(fā)現(xiàn).
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉一帆 副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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51 歲女性賁門癌術(shù)后出現(xiàn)返流嘔吐、胸骨后燒灼感、胸廓下口區(qū)不適、吻合口狹窄等癥狀，需從疾病原理、治療方法、飲食調(diào)整、康復訓練、定期復查等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：賁門癌術(shù)后，胃部結(jié)構(gòu)和功能改變，胃酸反流易導致返流性食道炎和吻合口狹窄，引起相應癥狀。 2. 治療方法：可采用藥物治療，如奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸蠕動，硫糖鋁保護胃黏膜。若癥狀嚴重，可能需再次手術(shù)。 3. 飲食調(diào)整：少食多餐，避免辛辣、油膩、刺激性食物，以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。 4. 康復訓練：進行適量的運動，如散步，增強體質(zhì)，促進恢復。 5. 定期復查：通過胃鏡等檢查，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，應綜合多種方法進行治療和調(diào)理，以提高生活質(zhì)量，促進康復。
2025-03-05 01:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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返流性食管炎等情況建議至消化內(nèi)科行相關治療。化療暫不考慮，建議定期復查
2016-01-05 07:08
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