急性盆腔炎康復(fù)后右附件區(qū)囊實性包塊如何處理
性別:女年齡:44病史:無起因是發(fā)高燒39度以上,同時來月經(jīng)伴下腹疼痛2天后去醫(yī)院檢查,B超和血項檢測后確診急性盆腔炎住院后治療點滴7天并且灌腸治療共11天,各項檢查正常后出院。在家休息10天還有湯藥鞏固后在去醫(yī)院B超檢查,子宮右上方可見囊性低回聲大小5.6*3.3*3.7厘米,其下可見條索狀實性低回聲大小4.6*2.8*1.9厘米。超聲診斷:右附件區(qū)囊實性包塊(增粗輸卵管伴積液待排)。這種情況用手術(shù)切除包塊嗎?手術(shù)切除還會復(fù)發(fā)嗎?如果保守治療可以嗎?
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回答5
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石宇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科門診
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右附件區(qū)出現(xiàn)囊實性包塊,是否手術(shù)切除需綜合多方面因素判斷,包括包塊性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況、生育需求以及后續(xù)隨訪情況等。 1.包塊性質(zhì):若經(jīng)進一步檢查,包塊為良性且無明顯惡變傾向,可先嘗試保守治療。 2.癥狀表現(xiàn):若患者下腹疼痛、墜脹等癥狀嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更合適。 3.身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);若身體較弱,先保守治療觀察。 4.生育需求:有生育需求的,盡量選擇對生育功能影響小的治療方式。 5.隨訪情況:定期復(fù)查,包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)新的異常,手術(shù)的可能性增加。 總之,對于右附件區(qū)囊實性包塊的處理,應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。無論是手術(shù)還是保守治療,都需密切隨訪,以便及時調(diào)整治療策略。
2025-03-04 19:13
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腔炎常分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎,如果急性期未能徹底治愈,可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,所以,在急性期應(yīng)積極徹底地治療,不應(yīng)以癥狀暫時緩解作為治愈的標(biāo)準(zhǔn)。同時,要配合生活調(diào)護及預(yù)防復(fù)發(fā)?! ☆A(yù)防及調(diào)護: (1)杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內(nèi),也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多,質(zhì)粘稠,所以要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲?! ?2)月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛(wèi)生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染?! ?3)被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?;颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累,做到勞逸結(jié)合,節(jié)制房事,以避免癥狀加重。 (4)發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)?! ?5)要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn), (6)急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫(yī)院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎?! ?7)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應(yīng)即到醫(yī)院就診,排除霉菌性陰道炎?! ?8)盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護,要加強營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铩N逍臒?、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯?! ?9)做好避孕工作,盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作,避免致病菌侵入。 (10)慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化瘀,軟堅散結(jié),清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為: 操作前準(zhǔn)備: ?、賹⒁粍┲兴帩饧?00ml備用; ②一次性輸液器1具,石臘油或潤滑油少許; ?、酃嗄c前要排空大、小便,以減輕腹壓及清潔腸道。 操作方法: 每晚睡前,排空大、小便后,取右側(cè)臥位,使臀部移近床沿,按靜脈輸液方法,連接好輸液器,排出氣體,輸液器剪去針頭,末端涂上少量潤滑油,緩慢的從肛門插入直腸10~15cm,將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃~41℃為宜,壓力要低,液面距肛門不得超過30cm,待灌完后,盡量臥床休息。 中藥保留灌腸法已在臨床使用多年,是一個比較好的給藥途徑,主要是通過腸壁的吸收,可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收,而引起全身的治療作用,特別對臨近的器官,如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且,既可以在住院期間由護士操作,也可在離院后,在家中自行操作。
2016-01-05 15:02
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!主要是心理因素影響,沒有器質(zhì)性的疾病,不用緊張和焦慮,放松心情.保持好心態(tài).可以服用中藥調(diào)養(yǎng).
2016-01-05 06:51
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你敘述的情況,我們建議你去醫(yī)院做個血常規(guī)的檢查看看啊。
2016-01-05 06:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個可以繼續(xù)的觀察。等下個月經(jīng)過后在考慮是否治療。
2016-01-05 03:42
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什么是急性盆腔炎? 急性盆腔炎是指內(nèi)生殖器,包括子宮、輸卵管、宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜部位的急性炎癥,病變可局限于某部位,也可涉及整個內(nèi)生殖器。如炎癥局限于輸卵管和卵巢處,通常稱為附件炎。多發(fā)生于產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、流產(chǎn)術(shù)后以及其他宮腔內(nèi)手術(shù)操作后的感染,經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播疾病、鄰近器官炎癥直接蔓延、慢性盆腔炎的急性發(fā)作、宮內(nèi)節(jié)育器的使用等也與急性盆腔炎的發(fā)生有關(guān)。常見的病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、衣原體、支原體等??梢蜓装Y輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。下腹痛、發(fā)熱、陰道膿性分泌物增多是典型的癥狀。 查看全文»
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