肺栓塞合并心衰等病如何有效治療?
7月份出現(xiàn)呼吸急促,當?shù)蒯t(yī)院以冠心病治療,10月份呼吸困難加重,確診為肺栓塞,溶栓療效不佳,后以華法令抗凝治療至今.現(xiàn)在出現(xiàn)口唇發(fā)紫,呼吸困難,活動后明顯氣喘.一周前收入院,檢查發(fā)現(xiàn)合并心衰,腎功能不足,肌酐高.
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回答5
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歐家滿 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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肺栓塞合并心衰、腎功能不足、肌酐高,出現(xiàn)口唇發(fā)紫、呼吸困難等癥狀,治療需綜合考慮多方面因素,包括病因治療、對癥治療、藥物選擇、生活管理及定期復查等。 1.病因治療:明確肺栓塞的栓子來源,如深靜脈血栓,采取相應(yīng)措施預(yù)防再次栓塞。 2.對癥治療:針對呼吸困難,給予吸氧;口唇發(fā)紫可能是缺氧表現(xiàn),改善心肺功能以緩解。 3.藥物選擇:常用藥物有利伐沙班抗凝,呋塞米利尿減輕心臟負荷,地高辛增強心肌收縮力。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 4.生活管理:患者應(yīng)臥床休息,減少活動,低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動。 5.定期復查:監(jiān)測凝血功能、腎功能、心功能指標等,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之,肺栓塞合并心衰等情況較為復雜,治療需綜合考量,患者和家屬要積極配合治療,爭取良好預(yù)后。
2025-03-04 18:05
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情描述:7月份出現(xiàn)呼吸急促,當?shù)蒯t(yī)院以冠心病治療,10月份呼吸困難加重,確診為肺栓塞,溶栓療效不佳,后以華法令抗凝治療至今.現(xiàn)在出現(xiàn)口唇發(fā)紫,呼吸困難,活動后明顯氣喘.肺栓塞都是可以治療手術(shù)僅適用于經(jīng)積極的內(nèi)科治療無效的緊急情況
2016-01-05 16:10
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于證實存在肺動脈內(nèi)血栓栓塞病例,根據(jù)臨床情況和影像學檢查如不能確認其屬于急性PTE,其中部分病例可能為CTEPH.此時應(yīng)該注意追溯該病例過去有無呈慢性,進行性發(fā)展的肺動脈高壓.對PTE自然病程的理解將有助于臨床上對這一復雜病變的處理.大多數(shù)大面積PTE經(jīng)過快速溶栓治療后血栓溶解,有少部分因大塊血栓不能或不能完全溶解,逐漸血栓機化,肺動脈內(nèi)膜慢性炎癥并增厚,發(fā)展為慢性PTE,最終導致慢性肺動脈高壓和肺的通氣/血流灌注失衡,并導致一系列的臨床表現(xiàn).介入治療如球囊擴張肺動脈成型術(shù)可獲得部分血液動力學的改善.有報道,但經(jīng)驗尚少.慢性大血管性栓塞肺動脈高壓,肺血管阻力超過臨界值且不適合手術(shù)的患者;慢性小血管性栓塞性肺動脈高壓,臨床癥狀明顯,藥物治療無效者,可考慮進行肺移植.一,一般治療
2016-01-05 09:29
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回答2
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劉小民 醫(yī)師
中北大學醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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絕大多數(shù)的肺栓塞都是可以治療的.其治療隨臨床類型不同而不同.近年肺栓塞的治療研究進展甚快,治療更趨規(guī)范化,接受治療的患者病死率為5%-8%,不治療者為25%一30%.一般處理密切監(jiān)測呼吸,心率,血壓,心電圖及血氣等變化.使患者安靜,絕對臥床.一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應(yīng)用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染
2016-01-05 06:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)描述您是想了解一下肺栓塞的手術(shù)治療風險.您好,肺栓塞多是下肢靜脈管栓子回流到肺部動脈產(chǎn)生堵塞,比起其他部位的栓塞更難治療,手術(shù)上主要有溶栓和抗凝以及取栓手術(shù),不過成功率很小,當肺部栓子取出后需要通過體外血液循環(huán)來維持生命,并且術(shù)后還要持續(xù)進行抗凝.大多僅能維持幾個小時或者幾天而已.
2016-01-05 03:27
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