奶奶肋骨結(jié)核致傷口不愈，如何治療好
去年我奶奶得了特發(fā)性血小板減少性紫癲，用丙鐘球蛋白，以及強(qiáng)的松治療，現(xiàn)在血小板已經(jīng)正常。但身上又開始長奇怪的癤子，部位從乳房到最下肋骨，在醫(yī)院切開引流后用頭胞抗炎藥，但老是不見收口，炎癥痛覺敏感。醫(yī)生一開始也說不出什么原因，現(xiàn)在說是肋骨上有結(jié)核，要開刀切除一根肋骨。奶奶年紀(jì)八十多了，人又很瘦，大家都不放心讓她開大刀。請問醫(yī)生，這種情況到底是什么問題呢，結(jié)核怎么會長到肋骨上去，拿掉一根就能好么？除了開刀，有沒有比較保守的療法？
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回答2
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜治療后出現(xiàn)肋骨結(jié)核導(dǎo)致傷口不愈合，可能與免疫功能、結(jié)核感染特點、治療方式、患者身體狀況、傷口護(hù)理等有關(guān)。 1.免疫功能：老年人免疫功能相對較弱，對病原體的抵抗力下降，易導(dǎo)致結(jié)核感染且恢復(fù)較慢。 2.結(jié)核感染特點：結(jié)核菌可侵襲肋骨，破壞骨質(zhì)和周圍組織，影響傷口愈合。 3.治療方式：之前的治療可能未針對結(jié)核進(jìn)行有效干預(yù)。 4.患者身體狀況：高齡且消瘦，營養(yǎng)狀況可能不佳，影響組織修復(fù)和傷口愈合。 5.傷口護(hù)理：如果傷口護(hù)理不當(dāng)，如清潔不徹底、換藥不及時等，也會阻礙愈合。 對于您奶奶的情況，需要綜合考慮上述因素，制定個性化的治療方案。治療上可能包括規(guī)范的抗結(jié)核治療，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)化傷口護(hù)理等。但具體方案應(yīng)根據(jù)患者的整體情況，由醫(yī)生評估決定。
2025-03-04 15:50
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：此情況保守治療的具體效果不確定。
2016-01-05 13:20
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