橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)性腫如何診斷治療及是否手術(shù)
我是橋本甲狀腺炎伴甲懷腺結(jié)節(jié)性腫甲狀腺右側(cè)葉前后徑約16mm，上下徑約50mm，左右徑約15mm，左側(cè)葉前后徑約15mm.上下徑約45mm，左右徑約16mm，峽部厚2mm，甲狀腺實質(zhì)回聲不均勻，呈網(wǎng)絡(luò)節(jié)結(jié)狀想得到怎樣的幫助：請專家診斷目前應(yīng)該治療？需要手術(shù)不？
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回答2
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李小英 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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橋本甲狀腺炎伴甲狀腺結(jié)節(jié)性腫是一種常見的甲狀腺疾病，診斷需綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學結(jié)果。治療方法多樣，包括藥物治療、定期復(fù)查、飲食調(diào)整等，是否手術(shù)取決于多種因素，如結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、癥狀等。 1. 疾病原理：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺功能異常和結(jié)構(gòu)改變。結(jié)節(jié)性腫可能是甲狀腺組織增生形成。 2. 診斷方法：通過甲狀腺功能檢查（如 T3、T4、TSH 等）、甲狀腺自身抗體檢測（如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體）、甲狀腺超聲等明確診斷。 3. 藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片，用于補充甲狀腺激素；硒酵母片，有助于調(diào)節(jié)免疫；糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），用于炎癥嚴重時。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，監(jiān)測病情變化。 5. 飲食調(diào)整：限制高碘食物攝入，如海帶、紫菜等。 6. 手術(shù)指征：若結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀、懷疑惡變或藥物治療無效時，考慮手術(shù)。 總之，對于橋本甲狀腺炎伴甲狀腺結(jié)節(jié)性腫，應(yīng)綜合評估病情，選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，以保障甲狀腺功能正常和身體健康。
2025-03-05 21:33
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況最好是到有條件的醫(yī)院檢查手術(shù)治療。也可以配合中醫(yī)辨證用中藥進行調(diào)理。
2016-01-05 10:22
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