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主動(dòng)脈瓣等多種心臟異常如何診斷治療?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):超聲描述:左房稍增大內(nèi)經(jīng)為42MM余室腔形態(tài)大小正常。二尖瓣回聲未見異常前后葉呈逆向運(yùn)動(dòng)瓣葉關(guān)閉時(shí)見輕度返流信號(hào)舒張期血流頻譜E峰小于A峰。升主動(dòng)脈增寬為37MM主動(dòng)脈瓣增厚回聲增強(qiáng)關(guān)閉時(shí)瓣口見中度返流血流信號(hào)CW測(cè)瓣口最大流速3.6M/S最大跨瓣壓為51MMHG。三尖瓣回聲正常收縮期瓣葉關(guān)閉時(shí)見輕度返流血信號(hào)據(jù)此估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為42MMHG。肺動(dòng)脈主干內(nèi)經(jīng)正常肺動(dòng)脈瓣回聲正常腔內(nèi)血流顯色正常關(guān)閉時(shí)瓣口輕度血流信號(hào)。心室壁未見明顯節(jié)段性活動(dòng)改變。超聲提示僅供臨場(chǎng)醫(yī)師參考)1.主動(dòng)脈瓣中度狹窄伴中度關(guān)閉不全。2.三尖瓣輕度返流伴輕度肺動(dòng)脈高壓。3.左房稍增大。4.升主動(dòng)脈增寬。5.左室舒張功能不全。曾經(jīng)治療情況和效果:藥物治療:服用頡沙坦膠1顆/天25毫克倍他樂克2顆/天。藥物治療已2年)想得到怎樣的幫助:希望專家根據(jù)以上數(shù)據(jù)診斷下病情提供良好的建議和幫助!謝謝?。。。?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申健 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    患者存在主動(dòng)脈瓣中度狹窄伴中度關(guān)閉不全、三尖瓣輕度返流伴輕度肺動(dòng)脈高壓、左房稍增大、升主動(dòng)脈增寬、左室舒張功能不全等問題。 1.主動(dòng)脈瓣中度狹窄伴中度關(guān)閉不全:主動(dòng)脈瓣病變導(dǎo)致心臟射血和回流異常。長(zhǎng)期可能引起心肌肥厚、心力衰竭。治療包括藥物控制癥狀,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)置換瓣膜。 2.三尖瓣輕度返流伴輕度肺動(dòng)脈高壓:可能由右心功能不全等引起。輕度時(shí)多觀察,定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3.左房稍增大:多因心臟長(zhǎng)期負(fù)荷增加所致。需關(guān)注心臟功能,預(yù)防心房顫動(dòng)等并發(fā)癥。 4.升主動(dòng)脈增寬:可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等有關(guān)。要控制血壓、血脂,監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈變化。 5.左室舒張功能不全:常見于高血壓、冠心病等。治療基礎(chǔ)疾病,改善心肌供血。 患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,注意休息,避免勞累和感染,以延緩病情進(jìn)展。

    2025-03-04 13:21
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好從你的描述看60歲女性心臟彩超主要問題是左心房增大主動(dòng)脈瓣膜中度狹窄伴中度關(guān)閉不全心臟舒張功能不佳咨詢相關(guān)的問題這種情況屬于常見的瓣膜性病變需要積極明確下原因。1你好對(duì)于這種主動(dòng)脈瓣膜的病變常見的原因是風(fēng)濕性先天性以及老年退行性的結(jié)合你的年齡和這種瓣膜病變特點(diǎn)考慮是老年退行性瓣膜病變需要積極治療。2這種病變目前已經(jīng)出現(xiàn)了左心房增大的影響需要積極進(jìn)行抑制器繼續(xù)增大治療主要是纈沙坦和倍他樂克需要堅(jiān)持服用注意定期隨診心臟彩超結(jié)果目前看心臟的功能其收縮功能還是良好的主要是舒張功能減低這種情況下倍他樂克就是很好的藥物。3注意這種病變隨診是很重要的另外注意看血壓水平調(diào)節(jié)藥物有問題及時(shí)咨詢祝你健康。醫(yī)生詢問:你好請(qǐng)問有高血壓?jiǎn)幔磕壳把獕涸趺礃樱?

    2016-01-05 16:20
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好從你的描述看60歲女性心臟彩超主要問題是左心房增大主動(dòng)脈瓣膜中度狹窄伴中度關(guān)閉不全心臟舒張功能不佳咨詢相關(guān)的問題這種情況屬于常見的瓣膜性蹭需要積極明確下原因1你好對(duì)于這種主動(dòng)脈瓣膜的蹭常見的原因是風(fēng)濕性先天性以及老年退行性的結(jié)合你的年齡和這種瓣膜蹭特點(diǎn)考慮是老年退行性瓣膜蹭需要積極治療2這種蹭目前已經(jīng)出現(xiàn)了左心房增大的影響需要積極進(jìn)行抑制器繼續(xù)增大治療主要是纈沙坦和倍他樂克需要堅(jiān)持服用注意定期隨診心臟彩超結(jié)果目前看心臟的功能其收縮功能還是良好的主要是舒張功能減低這種情況下倍他樂克就是很好的藥物3注意這種蹭隨診是很重要的另外注意看血壓水平調(diào)節(jié)藥物有問題及時(shí)咨詢祝你健康

    2016-01-05 16:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺動(dòng)脈高壓?   肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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