患者肺部炎癥反復(fù)低燒，如何有效治療？
我岳父以前也是醫(yī)生。自今年6月上旬開始持續(xù)低燒，檢查發(fā)現(xiàn)是肺部炎癥引起，說是左肺已經(jīng)完全喪失功能，右肺肺氣腫并伴輕微網(wǎng)狀氣胸。在縣醫(yī)院住院1個多月，常規(guī)消炎類藥基本沒有效果。后轉(zhuǎn)杭州醫(yī)院治療，使用拜復(fù)樂（鹽酸莫西沙星片），效果還可以。兩個月左右后出院。但10月初又開始持續(xù)低燒。住縣醫(yī)院兩個多月，低燒有過短時間的消退，現(xiàn)在不能完全消除。自11月初開始重新服用拜復(fù)樂，但效果不太好，現(xiàn)在仍然持續(xù)低燒，胃口不好，無精神。本周經(jīng)過兩天的抗癆治療，病情反而加重。白天胸痛，惡心，沒有胃口，并且無精神。每天晚上高燒（體溫比抗癆治療前更高）38度以上。經(jīng)化驗，無結(jié)核菌跡象。病癥判斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡。因沒有有效的藥物用以退燒（包括以前的低燒和現(xiàn)在的高燒），連醫(yī)生也無好的方法，大家都非常著急。請問有關(guān)專家，現(xiàn)在國內(nèi)到底能否找到能起效的藥物？萬分危急中請您能給予幫助，謝謝！
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回答3
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孔忠順 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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患者肺部炎癥反復(fù)低燒，治療效果不佳，可能與病原體未明確、耐藥性產(chǎn)生、基礎(chǔ)疾病影響、免疫功能異常、治療方案不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.病原體未明確：部分病原體難以通過常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)，如支原體、衣原體、真菌等，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如支原體抗體檢測、真菌培養(yǎng)等。 2.耐藥性產(chǎn)生：長期使用某種抗生素可能導(dǎo)致耐藥，可進(jìn)行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如選用頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦等。 3.基礎(chǔ)疾病影響：慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)病會影響肺部功能和炎癥恢復(fù)，需積極控制基礎(chǔ)病，使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，改善通氣。 4.免疫功能異常：免疫功能低下易使炎癥難以控制，可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 5.治療方案不當(dāng)：綜合治療很重要，除了藥物，還應(yīng)注意營養(yǎng)支持、休息和心理調(diào)節(jié)。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮多方面因素，逐步排查，調(diào)整治療方案，患者和家屬應(yīng)保持耐心，積極配合醫(yī)生的治療。
2025-03-04 22:56
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好：根據(jù)您提供的情況，病人出現(xiàn)的情況應(yīng)該是因為肺部炎癥造成的高燒，目前治療應(yīng)該是以積極抗炎治療為主。目前抗生素選用不是很好，可以進(jìn)行痰培養(yǎng)加藥敏實驗，選用較好的抗生素進(jìn)行治療。
2016-01-05 16:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，您這個很可能是腸道感染引起的，發(fā)燒首選物理降溫兵兵退熱貼使用方便，主要成份是清涼植物提取物，不含任何藥物成份，不會產(chǎn)生任何副作用
2016-01-05 11:00
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