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睡眠不佳十余年且常規(guī)治療效果不佳，去大醫(yī)院皮膚科就診時(shí)，可能涉及多種情況，如皮膚瘙癢影響睡眠、皮膚過(guò)敏導(dǎo)致睡眠障礙、皮膚感染引發(fā)睡眠問(wèn)題、皮膚神經(jīng)功能紊亂影響睡眠、皮膚的自身免疫性疾病干擾睡眠等。 1. 皮膚瘙癢：可能是濕疹、蕁麻疹等導(dǎo)致。濕疹可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏（如糠酸莫米松乳膏）等。蕁麻疹可使用抗組胺藥如氯雷他定。 2. 皮膚過(guò)敏：比如接觸性皮炎，要避免接觸過(guò)敏原，治療可用西替利嗪、依巴斯汀等。 3. 皮膚感染：像帶狀皰疹病毒感染，會(huì)引起疼痛影響睡眠，需抗病毒治療，如阿昔洛韋。 4. 皮膚神經(jīng)功能紊亂：例如神經(jīng)性皮炎，可外用他克莫司軟膏，內(nèi)服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 5. 皮膚自身免疫性疾?。喝缂t斑狼瘡，可能需要使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 總之，導(dǎo)致睡眠不佳的皮膚問(wèn)題較為復(fù)雜，需要醫(yī)生詳細(xì)檢查和診斷，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。治療過(guò)程中需遵醫(yī)囑用藥，注意皮膚護(hù)理。

除了專門的皮膚科醫(yī)院可能會(huì)分科之外。其他的都只有一個(gè)皮膚科，所以直接去皮膚科就好了。