青光眼藥物治療效果不佳,手術(shù)還是繼續(xù)用藥?
前幾年自己也不知道什么原因,突然左眼就視野變小,視力模糊,而且眼壓高,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)我是青光眼用藥物治療,無(wú)需手術(shù),但是最近覺(jué)得好像越來(lái)越嚴(yán)重了,藥物治療能控制視野不在受損嗎?還是進(jìn)行手術(shù)。
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回答5
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劉奕志 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
白內(nèi)障專科
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青光眼是一種常見(jiàn)的眼科疾病,主要由于眼壓升高損傷視神經(jīng)導(dǎo)致。對(duì)于藥物治療效果不佳的情況,是否手術(shù)需綜合多方面因素,如眼壓控制情況、視野受損程度、視神經(jīng)狀態(tài)、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 眼壓控制情況:若藥物無(wú)法有效降低眼壓至安全范圍,手術(shù)可能是更好的選擇。 2. 視野受損程度:如果視野持續(xù)受損且進(jìn)展較快,手術(shù)有助于阻止或減緩損害。 3. 視神經(jīng)狀態(tài):視神經(jīng)損傷嚴(yán)重時(shí),手術(shù)干預(yù)可能更有利于保護(hù)剩余視力。 4. 患者身體狀況:患者若存在其他嚴(yán)重疾病,可能影響手術(shù)耐受能力,需謹(jǐn)慎考慮。 5. 治療意愿:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響決策。 總之,青光眼患者在藥物治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生充分溝通,綜合評(píng)估各方面因素,選擇最適合自己的治療方案,以最大程度保護(hù)視力。
2025-03-04 16:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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青光眼分為:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼等.中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng),火.痰.郁及陰陽(yáng)失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利,目中玄府閉塞,珠內(nèi)氣血津液不行所致.建議到正規(guī)眼科檢查,對(duì)癥治療。祝健康。
2016-01-05 17:20
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般來(lái)說(shuō),青光眼不能被治愈,但能被控制。一旦確診,就需要經(jīng)常的、終生的護(hù)理。不停地觀察和治療能控制眼內(nèi)壓,從而保護(hù)視神經(jīng),防止視力損壞。眼藥水,口服藥物,激光手術(shù)和顯微手術(shù)在長(zhǎng)期控制眼壓方面是相當(dāng)成功的。許多人認(rèn)為通過(guò)藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi),青光眼就算治愈了。事實(shí)上,青光眼僅僅是得到了控制,它還未得到治愈。即使在藥物或手術(shù)治療已成功地控制了眼內(nèi)壓,請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)檢查都屬必要。青光眼治療的基本措施是藥物的應(yīng)用,它可增加房水的排出量,或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)病例通過(guò)藥物能安全地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強(qiáng)度和組合。醫(yī)生會(huì)嘗試用最少量的藥物產(chǎn)生最好的治療效果,最少量的藥物產(chǎn)生最少的副作用。藥物治療通常必須每天給藥,緊記每天按處方用藥,對(duì)控制眼壓是必要的。大多數(shù)藥物治療有一定的副作用。手術(shù)治療。手術(shù)是另一種治療青光眼的辦法,任何手術(shù)總有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。在開(kāi)角型青光眼,只有當(dāng)最大劑量的藥物不能控制眼壓,或者病人不能忍受控制眼壓的藥物治療時(shí)才考慮手術(shù)。但閉角型青光眼主張?jiān)缙谑中g(shù)。為安全起見(jiàn),一次一般僅做一只眼睛
2016-01-05 08:16
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,青光眼是指眼內(nèi)壓力間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害,需要及時(shí)治療。青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療,無(wú)效時(shí)再考慮手術(shù),用藥治療時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn)?! 。?)閉角型青光眼(急性青光眼)發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)患眼嚴(yán)重的疼痛與視蒙、發(fā)紅,角膜水腫,瞳孔中度散大,眼內(nèi)壓升高(用眼壓計(jì)測(cè)量)。在癥狀發(fā)生后12~48小時(shí)內(nèi)作虹膜周邊切除,??色@得持久治愈結(jié)果。如果癥狀發(fā)生后2~5大不治療,可致完全及永久失明。此外閉角型青光眼應(yīng)忌用或慎用毛果蕓香堿(縮瞳藥)以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、腎上腺素等藥物?! 。?)單純性青光眼(慢性青光眼)多發(fā)生于中老年人,大多數(shù)病人可用縮瞳藥如1%~2%毛果蕓香堿滴眼,每日3~4次,可增加房水外流速度,并口服乙醚哩胺,每次0.25克,每日3次,可降低房水的產(chǎn)生率,從而使眼內(nèi)壓降低?! 。?)青光眼患者應(yīng)忌用或慎用如下藥物:①抗膽堿藥如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、顛茄、后馬托品,以及合成解痙藥,如普魯本辛、胃瘍平、胃復(fù)康等。②糖皮質(zhì)激素類,如強(qiáng)的松、地塞米松等。③抗震顫麻痹藥(如安但、丙環(huán)定等。④抗精神病藥,如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤鎮(zhèn)咳藥咳必清等。③抗組織胺藥如撲爾敏、賽庚啶。此外還有抗栓丸、卡馬西平、強(qiáng)痛定以及硝酸酯類和亞硝酸酯類藥物也應(yīng)慎用。 ?。?)青光眼患者發(fā)生痙攣性腹痛時(shí),應(yīng)忌用抗膽堿藥和合成解痙藥,此時(shí)可用硝苯吡啶(心痛定)舌下含服10毫克,5分鐘后即可緩解腹痛,也可選用維生素K3,每次8毫克肌注。上述兩種藥物均可松弛內(nèi)臟平滑肌,解除腹痛,而對(duì)瞳孔及眼內(nèi)壓無(wú)明顯影響,為解除青光眼患者痙攣性腹痛的首選藥物。建議您去醫(yī)院檢查一下具體原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。
2016-01-05 08:07
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這個(gè)如果是確診了青光眼的話,那是要進(jìn)行手術(shù)治療的,藥物是不能治愈的藥物只能是暫時(shí)是改善癥狀的,而且容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的,青光眼是容易導(dǎo)致視力下降和視野缺損的,所以一定要及早治療的
2016-01-05 00:33
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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