眼外傷后有關(guān)晶體震顫、運(yùn)動(dòng)、閃光感等的疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2013年1月18日下午16點(diǎn)打籃球被人戳傷左眼,當(dāng)時(shí)瞳孔放大,視力很差,看東西像隔著霧一樣很朦朧,并且看出去視覺不水平。17點(diǎn)趕到浙江省人民醫(yī)院急診,醫(yī)生診斷為外傷性瞳孔散大5mm,角膜裂傷,晶體半脫位抖動(dòng),于是給我打破傷風(fēng)和消炎輸液,在18點(diǎn)時(shí)感覺頭暈惡心,輸液完畢到家晚上20點(diǎn)霧感稍緩解,頭暈惡心好轉(zhuǎn),但是視力下降。配了貝復(fù)舒滴眼液、氟美瞳滴眼液、可樂必妥眼水。2013年1月19日早上醒來畫面水平一致,視力恢復(fù)90%,沒有霧感,上午趕到浙二醫(yī)院眼科中心,傷眼矯正視力0.8,瞳孔散大5mm,于是做了一系列檢查:b超玻璃體混濁,但未發(fā)現(xiàn)網(wǎng)脫)、眼壓左眼11.5右眼14.5)、視野,視力等,基本都正常,配了一些藥品:強(qiáng)的松片、甲鈷胺片、胰激肽原酶腸溶片、復(fù)明膠囊。2013年1月21日下午到浙二醫(yī)院眼科中心林季建主任醫(yī)師就診,瞳孔括約肌9-12點(diǎn)方向斷裂,晶體半脫位震顫。提示注意眼壓,未配藥。2013年1月29日復(fù)診。瞳孔9-12點(diǎn)斷斷續(xù)續(xù)括約肌斷裂,并非完全斷裂,醫(yī)生說傷口已經(jīng)長(zhǎng)好,眼壓左14.0右15.0),矯正視力1.0,晶體輕微震顫,屬于比較輕微的半脫位,另外配了一點(diǎn)維生素B1B6,復(fù)方蘆丁片。目前受傷2周后主要癥狀,眼睛積血基本吸收,還余下一點(diǎn)點(diǎn)血,估計(jì)3-4天后可以完全消除,傷眼矯正視力提高到1.0,因散瞳視近困難,畏光感已經(jīng)消除。傷眼的瞳孔在一般室內(nèi)最小是5mm,但是在黑暗環(huán)境能變大來看清楚物體,反應(yīng)速度跟健眼一致,能感覺到傷眼通過調(diào)節(jié)瞳孔來適應(yīng)黑暗中的物體。曾經(jīng)治療情況和效果:已寫在病情描述中想得到怎樣的幫助:希望徐醫(yī)生百忙之中抽空答復(fù)下幾個(gè)問題,對(duì)我真的很重要,先說聲謝謝了,1、我這情況的晶體的輕微震顫今后有沒可能自行恢復(fù)?2、晶體輕微震顫不能激烈運(yùn)動(dòng),那今后跑步運(yùn)動(dòng)也不行了嗎?因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是一直保持我樂觀心態(tài)的動(dòng)力3、在電腦前眼角偶爾會(huì)出現(xiàn)閃光感,晚上閉眼也會(huì)有,但是受傷第二天做眼部b超并沒發(fā)現(xiàn)問題,受傷10天后反而出現(xiàn)閃光感。為了測(cè)試是否玻璃體牽拉視網(wǎng)膜,我把眼珠大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)都不會(huì)出現(xiàn)閃光,有時(shí)候眼睛盯著一個(gè)位置不動(dòng)也會(huì)有閃光感,這還有可能是什么原因引起的?4、另外甲鈷胺片我一直在吃,這藥一直吃有沒有什么影響?吃到什么時(shí)候可以停藥?臨近春節(jié),祝徐醫(yī)生蛇年身體健康,萬事如意,給您拜年了!
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回答2
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婁秉盛 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
眼外傷科
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眼外傷患者,存在晶體輕微震顫能否恢復(fù)、能否跑步、閃光感原因、甲鈷胺片能否長(zhǎng)期服用等問題。 1.晶體輕微震顫能否恢復(fù):晶體輕微震顫的恢復(fù)情況因人而異。如果脫位程度較輕,隨著時(shí)間推移和眼部自身的修復(fù),有一定恢復(fù)的可能。但如果損傷較嚴(yán)重,恢復(fù)可能較困難。 2.能否跑步:在晶體輕微震顫且未完全恢復(fù)穩(wěn)定的情況下,不建議進(jìn)行劇烈跑步運(yùn)動(dòng),可選擇較為緩和的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。 3.閃光感原因:可能是玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜,也可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜炎癥等。需要密切觀察,如有視力下降、黑影增多等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4.甲鈷胺片能否長(zhǎng)期服用:長(zhǎng)期服用甲鈷胺片一般較安全,但也可能出現(xiàn)胃腸道不適、過敏等不良反應(yīng)。建議遵醫(yī)囑用藥,根據(jù)病情恢復(fù)情況決定是否停藥。 5.關(guān)于傷眼恢復(fù):目前傷眼恢復(fù)情況較好,但仍需定期復(fù)查,關(guān)注眼壓、晶體情況等。 眼外傷后的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意眼部護(hù)理和休息,避免再次受傷。
2025-03-05 02:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:你好,輕微的晶體的震顫以后自行回復(fù)的幾率較小,手術(shù)治療效果不好;自行保護(hù)最好,跑步最好只是慢跑,不能激烈運(yùn)動(dòng)。閃光可能由于視網(wǎng)膜的原因造成的,很小的病灶,B超未必能做的出來,一般也不太影響,手術(shù)效果也就這樣。甲鈷胺片是一種修復(fù)神經(jīng)的藥物,對(duì)于視網(wǎng)膜的恢復(fù)有作用,目前來說,還沒有這種藥物長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)
2016-01-05 08:44
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