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45 歲男性備孕，左睪丸及左小腹隱痛，無(wú)精子，原因不明

2025-03-04 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男45歲，想要孩子，左睪丸及左小腹部隱痛，檢查三次無(wú)精子，六項(xiàng)檢查正常，紅蛋白有點(diǎn)高，睪丸彩超檢查正常，做細(xì)菌培養(yǎng)液正常，已經(jīng)隱痛3個(gè)月，檢查不出什么毛病，平時(shí)腰痛，性欲低下，射精量少，其余正常，不知道什么問(wèn)題引起的

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陸杉主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)科

45 歲男性備孕時(shí)出現(xiàn)左睪丸及左小腹部隱痛、無(wú)精子等情況，可能由精索靜脈曲張、附睪炎、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、輸精管梗阻等引起。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流受阻，導(dǎo)致陰囊內(nèi)精索蔓狀靜脈叢異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲?？梢鸩G丸隱痛、精子質(zhì)量下降。通過(guò)陰囊超聲等檢查可明確，輕度可保守治療，如穿緊身內(nèi)褲、避免久站；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.附睪炎：附睪受病原體感染發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛，可能影響精子生成和排出。需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，影響睪丸生精功能?？赏ㄟ^(guò)激素測(cè)定診斷，治療常需補(bǔ)充相應(yīng)激素。 4.免疫因素：自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝集或制動(dòng)。通過(guò)相關(guān)抗體檢測(cè)確診，治療以免疫抑制為主。 5.輸精管梗阻：輸精管道阻塞，精子無(wú)法排出?？赏ㄟ^(guò)輸精管造影等檢查發(fā)現(xiàn)，治療多采用手術(shù)疏通。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，有助于提高生育能力。
2025-03-05 05:44

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回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

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建議飲食清淡適量補(bǔ)鋅，補(bǔ)充維生素微量元素，應(yīng)用生精膠囊，五子衍宗丸等中成藥觀察看看
2016-01-05 09:13

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什么是無(wú)精子癥? 　　一般精液化驗(yàn)3次以上，均未發(fā)現(xiàn)精子，或經(jīng)精液離心檢查仍未發(fā)現(xiàn)有精子，稱為無(wú)精子癥。是主要引起男性不育癥的較常見(jiàn)原因之一。屬于中醫(yī)學(xué)中的“絕育”“精冷無(wú)子”“不膏”等范疇。無(wú)精子病因十分復(fù)雜，在治療上最為棘手，故曾一度被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“不治”之癥。近年來(lái)在男科門(mén)診中，無(wú)精于癥日漸增多，故以引起醫(yī)界的高度重視。查看全文»

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