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71 歲男性糖尿病伴痛風(fēng),用藥咨詢

性別:男年齡:71男性,71歲,糖尿病史11年,一年前查出有痛風(fēng),今天早上空腹采血檢查。檢查結(jié)果為:尿素氮為8.97mmol/L;尿酸為551umol/L;葡萄糖為7.19mmol/L有人建議說吃秋水仙堿片,如果腳特別疼,甚至腫了,加吃雙氯芬酸鈉。我想問問,吃這兩種藥,根據(jù)老年人的體制,藥量是怎樣的,還有會(huì)不會(huì)對(duì)糖尿病有影響(加重)。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳秀敏 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    71 歲男性,患糖尿病 11 年,一年前確診痛風(fēng)?,F(xiàn)咨詢秋水仙堿片和雙氯芬酸鈉的用藥劑量及對(duì)糖尿病的影響。還將介紹糖尿病合并痛風(fēng)的疾病原理、治療原則、常用藥物及注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂,易導(dǎo)致尿酸生成增多或排泄減少,從而誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)則是由于尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積引起的炎癥反應(yīng)。 2. 治療原則:控制血糖、降低尿酸、緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。 3. 常用藥物:除秋水仙堿片和雙氯芬酸鈉外,還可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 用藥劑量:秋水仙堿片和雙氯芬酸鈉的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如肝腎功能、病情嚴(yán)重程度等,由醫(yī)生決定。老年人肝腎功能可能減退,用藥更需謹(jǐn)慎。 5. 對(duì)糖尿病的影響:一般來說,合理使用這兩種藥物對(duì)糖尿病病情影響較小。但痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的應(yīng)激狀態(tài)可能會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),需密切監(jiān)測(cè)血糖。 6. 注意事項(xiàng):患者應(yīng)低嘌呤飲食,多喝水,避免飲酒和高糖高脂食物。定期復(fù)查血尿酸、血糖、肝腎功能等。 糖尿病合并痛風(fēng)需要綜合治療和管理,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,調(diào)整生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-05 00:58
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    糖尿病能引起各個(gè)關(guān)節(jié)痛,你現(xiàn)在的全身不舒服,不一定是痛風(fēng)引起的,可能是糖尿病引起的痛,現(xiàn)在首先要控制好血糖,同時(shí)補(bǔ)充維生素B類藥物。

    2016-01-05 22:09
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病.病變常侵犯關(guān)節(jié),腎臟等組織,常在春,秋季節(jié)發(fā)病.常見的癥狀:尿酸高,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)結(jié)節(jié),腎臟病變,少數(shù)有發(fā)熱,頭痛等全身癥狀.避免進(jìn)食高嘌呤飲食,如動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味,蛤蟹等.肥胖患者應(yīng)減少熱卡的攝取,降低體重.宜多飲水以利尿酸排出.避免過度勞累,緊張,飲酒,受冷,受濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素.藥物治療主要有秋水仙堿,消炎止痛藥,丙磺舒,別嘌醇等.

    2016-01-05 17:51
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    一定要注意不能吃含蛋白質(zhì)高的食物,比如說豆制品,雞蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能飲酒,要多吃青菜,飲食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外還要去檢查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解決了原發(fā)病癥,尿酸也會(huì)自動(dòng)降下來的,要服用降尿酸的藥物,比如丙磺舒等.

    2016-01-05 15:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,考慮與糖尿病有關(guān),建議積極降糖治療

    2016-01-05 06:19
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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  • 徐安平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎 詳情»

  • 郭曉慧

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):內(nèi)分泌和代謝,包括糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病, 詳情»

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別嘌醇片

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