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41 歲病人因恐懼癥在人前書寫和操作困難,如何應對?

病人D,現(xiàn)年41歲.因恐懼癥找醫(yī)生求治.他的癥狀為不能在人面前書寫,或在人面前他不能有效地進行機械操作.在很長的時間里,如果有人在周圍,他就不能簽支票.在眾人面前發(fā)言時,也10分緊張.我和他類似

  • 回答5

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    陳光敏 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

    三級甲等

    精神心理科

    恐懼癥是一種常見的心理障礙,表現(xiàn)多樣。其成因復雜,包括遺傳因素、性格特質、生活經(jīng)歷、神經(jīng)生理因素和心理社會因素等。治療方法通常包括心理治療、藥物治療和自我調節(jié)。 1.遺傳因素:部分恐懼癥患者存在家族遺傳傾向,基因可能影響神經(jīng)遞質的平衡。 2.性格特質:內向、敏感、膽小的性格可能更容易患上恐懼癥。 3.生活經(jīng)歷:如童年創(chuàng)傷、重大生活變故等不良經(jīng)歷可能誘發(fā)恐懼癥。 4.神經(jīng)生理因素:大腦某些區(qū)域的功能異常可能與恐懼癥有關。 5.心理社會因素:長期的壓力、不良的人際關系等社會環(huán)境因素也可能致病。 恐懼癥雖給患者帶來困擾,但通過科學合理的治療和自我調整,多數(shù)患者癥狀可得到改善?;颊邞獦淞⑿判模e極配合治療,早日恢復正常生活。

    2025-03-04 19:00
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    手抖分為生理性手抖和病理性手抖生理性手抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現(xiàn),是一種細小的、快速的、無規(guī)律的抖動.生理性手抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失.病理性手抖,醫(yī)學上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動,常為永久性的.主要分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型.其中靜止性手抖是肌肉在完全放松的情況下,即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖.這種手抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4—6次/秒,比較有規(guī)律,典型的疾病如帕金森綜合征.運動性手抖是只在運動時出現(xiàn)手抖,運動接近目標時抖動加重.如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯.運動性手抖無規(guī)律,抖動幅度大,受情緒影響而增強,常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變.臨床上引起病理性手抖的常見病有:上肢神經(jīng)疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖.手抖是老年人的常見現(xiàn)象.兩只手抖個不停,吃飯、寫字都受到嚴重影響,令老人們非??鄲?醫(yī)學上將這種抖動稱為震顫.震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動,但病根多在大惱,因某種疾病使大惱負責運動協(xié)調功能的區(qū)域受到損害從而引起震顫.在臨床上,震顫麻痹癥、腦動脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等,都有可能引起老人手抖.據(jù)醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),食用蠶豆、咖啡,可有效地控制震顫.家人可以適當給老人多吃這兩種食物.如果排除病理因素,手抖的另一常見病因是由心理因素引起.你的問題有點象預期焦慮癥.這種問題常常制造了一個使病人感覺到恐懼的情境.比如,你非常擔心工作有別人在場時手會發(fā)抖,結果別人來到你面前時,你的手真的在抖動了.在預期性焦慮癥中,引起心理反應的癥狀的焦慮會加劇或導致癥狀的產生.而癥狀的出現(xiàn)又進一步強化預期性焦慮,從而形成一個惡性循環(huán).在這個惡性循環(huán)中,你被封閉起來而不能自拔.由此可見,你真正害怕的是害怕本身.對于這樣的情況,心理學家弗蘭克爾有一個矛盾意向治療法.病人D,現(xiàn)年41歲.因恐懼癥找醫(yī)生求治.他的癥狀為不能在人面前書寫,或在人面前他不能有效地進行機械操作.在很長的時間里,如果有人在周圍,他就不能簽支票.在眾人面前發(fā)言時,也10分緊張.醫(yī)生告訴他遇到恐懼的情形時,不要回避,而是立即進入這一狀態(tài).在眾人面前努力顯示出自己是一個多么好的發(fā)抖者.他要向人們顯示自己的病癥,盡力去表現(xiàn)出發(fā)抖的樣子.病人照醫(yī)生的話作了,他取得了成功.他說:我不再發(fā)抖了,我不再到恐懼了,無論我如何讓自己發(fā)抖,我都做不到.另一個例子是有一個醫(yī)學院的大學生,實習階段出現(xiàn)了一個毛病.每當走進手術室,當他的指導教師出現(xiàn)時,他的手都開始發(fā)抖.無論如何也不能控制.有一次他恰巧聽了弗蘭克爾的意義治療講座.他告訴自己:他來了,我要向他表明我是一個多么出色的手發(fā)抖的人,我要向他表明我的手抖的多么優(yōu)美.但令他驚奇的是,無論他多么想抖,他也無法抖動了.(以上引自《尋找生命的意義》一書)有人這樣評論說:這種恐懼癥的根部開始自我加強了,由于對恐懼的恐懼和對失去工作的恐懼,他們覺得自己的能力開始減退.讓他字盡量寫差些的建議扭轉了他的基本態(tài)度,這種態(tài)度就是恐懼的直接根源.1、減少自我關注.它的意思是,你要讓自己的注意力轉移到你所面臨的具體事務上,而不要關注自己的感覺.這是很重要的.當你發(fā)現(xiàn)你在關注自己的臉是不是紅了,心是不是跳快了,關注這類問題時,神經(jīng)系統(tǒng)的活動就會不由自主地受到激活或強化.而你減少關注它,就可以使它得到休息,其沖動強度也就自然減弱了.為了減小對自我的關注,你要在所處的情境中學會關注你的真正的問題,比如你的應聘,你的考官,你的環(huán)境等.2、放棄控制意圖.它的意思是,通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了,臉紅了,手抖了,我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應.問題是,植物神經(jīng)系統(tǒng)的工作是很難在短時間內受到我們的意識的控制的.所以我們越是努力去控制,就越是容易發(fā)現(xiàn)我們的控制無效,結果就讓自己處于緊張,甚至焦慮不堪的狀態(tài)里了.而如果我們放棄控制意圖,不去理會,它倒是會自動熄滅的.放棄控制的意圖,也就要求你對最壞的后果心中有數(shù)并能坦然接受:大不了我這一次應聘落選,我可以東山再起嘛!我還年輕,不怕一時挫折,不會一蹶不振!3、培養(yǎng)接受態(tài)度.它的意思是,我們要學會與癥狀為友.當我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時,我們不要與之為敵,進行斗爭,控制,而是要學會接受它.我們可以對自己這樣說,我就是有些膽小,有些靦腆,這沒什么啦.來吧,就臉紅吧,就手抖吧.如果你能這樣對自己說,(即自言自語),神經(jīng)系統(tǒng)的工作就會變得強度降低,對我們的影響也變小了.而我們的對抗,則強化了它.接受它,沒有關系的.與癥狀和平共處,必定也就相安無事了.接受的態(tài)度之下,就可以以柔克剛,以智取勝了.你先試一試我這里所提供的方法.如果有效就一切OK.如果一時間沒有效果,也不要緊的.任何事情都有一個發(fā)展過程,一步到位的情況畢竟少見.所以當出現(xiàn)挫折時,你也要有耐心,堅持做下去,慢慢學習慢慢適應也就會慢慢好起來了.當一段時間后還是存在著巨大的障礙,那么,那時候我們再來分析你的心理原因,性格問題等,不遲.你已經(jīng)提到了自卑是你的一個有待解決的問題,除此之外,還可能存在其它的問題,比如過分在意他人對你的看法,在意社會形象,愛面子,愛虛榮,過敏等,這些,是可以慢慢分析,慢慢改進的.它需要更長的過程,需要更多的精力.可是,目前你先試起來那些方法,如果你的問題不是太嚴重,應當是可以有效果的.我們經(jīng)常會看到一些人年紀輕輕手就抖的厲害,老年人手抖更是司空見慣.手抖的原因主要是體內缺乏礦物質鎂和鈣.一些年輕人嗜酒如命,體內礦物質和維生素均被酒精破壞殆盡,所以會發(fā)生手抖狀況.手抖很好調整.只要補充足量的鎂鈣VBVC就可以調整過來.VB族中的煙酸能降低膽固醇和甘油3酯,泛酸可制造抗體,VB6能緩解手足的麻痹,VB12可增進平衡感.鈣鎂合一可強力鎮(zhèn)靜,VC可參與體內解毒過程,胡蘿卜素能調整人體微循環(huán).年輕人手抖小心甲亢(專家號)悲哀、氣憤、極度恐慌,長期過于緊張和憂慮是主要誘因

    2016-01-05 11:21
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個最好檢查一下,可能是心理性的,但也可能是病理性的,最可能的原因是甲亢.

    2016-01-05 08:09
  • 回答2

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  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    精神壓力導致的,不要想那么多的問題,坦然的面對現(xiàn)時事務吧,可以康復!

    2016-01-05 03:17
就醫(yī)問藥

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什么是恐懼癥?   恐懼癥(phobia)是恐怖性神經(jīng)癥的簡稱,常見的恐懼癥類型有單純恐懼癥、場所恐懼癥(廣場恐懼癥)、社交恐懼癥。單純恐懼癥如對某種動物恐懼、高處恐懼、黑暗恐怖等。場所恐懼癥者害怕外出,特別是不敢到人多擁擠的地方。外出時如有人陪伴,恐懼可減輕。社交恐懼癥怕公眾注視自己,怕當眾說話,怕與人對視,怕見人臉紅等,總之是怕當眾出丑。各種恐懼癥當離開恐怖對象時,即沒有任何焦慮。 查看全文»

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  • 魏鏡

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