肝硬化患者脾切除后發(fā)燒、腹水和水腫原因及危險?
我媽媽肝硬化有六七年了,因?yàn)槠⑴K過大,在16號做了脾臟切除手術(shù),至今她一直在發(fā)燒,而且現(xiàn)在有腹水,全身水腫,從臉到手再到腳,我想問問這種情況是什么引起的,會不會有生命危險
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回答3
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化患者脾切除后出現(xiàn)發(fā)燒、腹水和全身水腫,可能由感染、低蛋白血癥、門靜脈高壓未緩解、手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激、肝功能進(jìn)一步減退等因素引起。 1.感染:手術(shù)后身體抵抗力下降,易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染,導(dǎo)致發(fā)燒。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查,明確感染類型,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2.低蛋白血癥:肝硬化本身影響蛋白合成,術(shù)后蛋白消耗增加,可引起腹水和水腫。通過補(bǔ)充人血白蛋白,配合利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯改善。 3.門靜脈高壓未緩解:肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓持續(xù)存在,影響血液回流,加重腹水和水腫??刹扇〗槿胫委熁蛩幬镏委?,如普萘洛爾降低門靜脈壓力。 4.手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激:手術(shù)造成的創(chuàng)傷會引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)一系列癥狀。一般隨著身體恢復(fù)逐漸緩解,必要時使用抗炎藥物如地塞米松。 5.肝功能進(jìn)一步減退:肝硬化病情進(jìn)展,肝臟功能惡化,影響代謝和解毒功能。需要保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 這種情況需要密切觀察,積極治療?;颊吆图覍賾?yīng)配合醫(yī)生,及時調(diào)整治療方案。經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患者的癥狀可以得到控制和改善,但如果病情持續(xù)加重,可能會有生命危險。
2025-03-04 21:55
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,脾臟作為一個免疫器官,切除之后肯定會有發(fā)燒的,稱之為脾熱,還有就是有腹水,動完手術(shù)會有點(diǎn)感染!這個腹水,我想不是開完刀才有的,之前就應(yīng)該有,主要是由于肝臟硬化,進(jìn)入肝臟的血液受阻,長時間液體在血管里滲出來,還有就是肝硬化,是營養(yǎng)流失,蛋白降低,醫(yī)學(xué)上膠體滲透壓降低,鎖水的那就機(jī)制就不存在了,所以全身水腫,腹水,建議補(bǔ)充蛋白,適當(dāng)?shù)姆浪¢L時間的下去,生命肯定有危險的!
2016-01-05 21:01
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,情況不是特別好切除了脾臟,免疫功能就下降,不知道發(fā)燒是不是手術(shù)感染了。腹水是肝硬化的并發(fā)癥?,F(xiàn)在只要把燒退下來,去除腹水水腫,然后在進(jìn)行抗纖維化治療,保證肝功能正常。
2016-01-05 18:42
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