室間隔缺損術(shù)后仍有雜音及缺損變化原因等
先天性心臟病術(shù)后問題以下是孩子做完室間隔缺損手術(shù)后的超聲心動報告超聲心動圖診斷報告單AO:19mmLA:16mmLVOT:14mmRVOT:16mmLVDd:32mmLVDs:21mmFS:35%EF:66%CO:2.7L/minSV:27mlRVAW:4mmIVS:7mmLVPW:6mmRA:29mmRV:11mm超聲描述：左心房、左心室內(nèi)經(jīng)較術(shù)前減小。室間隔修補處回聲增強、增厚，收縮期可見少量左向右穿隔血流，寬度約1.5mm。三尖瓣口收縮期可見返流血流，返流束達(dá)心房下部，返流面積0.9平方厘米（右房面積5.5平方厘米），PG:23mmHg。左心室內(nèi)可見游離于二尖瓣的條索狀影。未見明顯心包積液機贅生物。超聲提示：室間隔缺損修補術(shù)后左心室游離腱索三尖瓣返流（輕度）下面是術(shù)后3個月做的超聲心動圖報告主動脈根：收縮期前后徑21毫米左房：前后徑21毫米左室：前后徑收縮末期21毫米前后徑舒張末期35毫米短軸縮短率40%射血分?jǐn)?shù)72%心輸出量3.7升/分每搏輸出量37毫升三尖瓣：返流超聲心動圖所見：各房室腔內(nèi)徑正常室間隔修補處回聲增厚增強，收縮期可見1.7mm左向右穿隔血流三尖瓣口收縮期可見返流達(dá)心房下部水平PG28mg為什么術(shù)后還會有雜音？不是應(yīng)該消失嗎？還有為什么缺損會比出院時還大了呢？是不是手術(shù)不成功？孩子現(xiàn)在偶爾會留鼻血，跟手術(shù)有關(guān)系嗎？我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么做？謝謝
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回答3
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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室間隔缺損術(shù)后出現(xiàn)雜音、缺損變化及孩子偶爾流鼻血等情況，原因較為復(fù)雜，可能與手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)、個體差異等有關(guān)，包括殘余分流、腱索影響、三尖瓣返流、術(shù)后恢復(fù)階段以及其他因素等。 1.殘余分流：手術(shù)修補后可能存在少量殘余分流，導(dǎo)致有穿隔血流，從而產(chǎn)生雜音。 2.腱索影響：左心室內(nèi)游離腱索可能干擾血流，引起雜音。 3.三尖瓣返流：輕度三尖瓣返流也可能導(dǎo)致雜音。 4.術(shù)后恢復(fù)階段：術(shù)后三個月仍處于恢復(fù)中，心臟結(jié)構(gòu)和功能的改善需要時間。 5.個體差異：每個孩子的身體恢復(fù)能力不同，對手術(shù)的反應(yīng)也有差異。 6.鼻出血原因：偶爾流鼻血不一定與手術(shù)直接相關(guān)，可能是空氣干燥、鼻部炎癥或孩子挖鼻等導(dǎo)致。 總體來說，孩子術(shù)后的情況需要密切觀察和定期復(fù)查，家長不必過于焦慮。如果對孩子的狀況仍有擔(dān)憂，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)的治療和護理。
2025-03-04 18:16
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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感謝您的回答，還有個問題，我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么做呢？缺損自己會不會慢慢變小到?jīng)]有了？有沒有什么補救措施，謝謝！?。?
2016-01-05 16:46
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友你好;你的情況最好是手術(shù)治療，二尖瓣置換術(shù)。護理：要注意休息，低鹽飲食，建議你平時注意多喝水,保證睡眠,多吃新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性的食物。
2016-01-05 15:39
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