肝硬化失代償期上消化道出血會(huì)是肝癌嗎?
您好,我父親是肝硬化失代償期引起的上消化道出血今年已經(jīng)出了四次血了。上次來(lái)做了個(gè)CT可以明顯可以看到他的肝已經(jīng)硬化了沒(méi)次來(lái)醫(yī)院就是輸血,請(qǐng)問(wèn)這是不是肝癌呢?
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回答2
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耿嵐嵐 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
消化科
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肝硬化失代償期上消化道出血不一定是肝癌,但存在這種可能性。肝硬化發(fā)展到失代償期,肝臟結(jié)構(gòu)和功能?chē)?yán)重受損,會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥。上消化道出血是常見(jiàn)并發(fā)癥之一,其原因可能是食管胃底靜脈曲張破裂、門(mén)脈高壓性胃病等。而肝癌的發(fā)生與肝硬化有關(guān),但并非所有肝硬化患者都會(huì)發(fā)展為肝癌。要明確是否為肝癌,需要綜合多種檢查,如甲胎蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等。 1.肝硬化并發(fā)癥:肝硬化失代償期會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈高壓,使食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張,容易破裂出血。同時(shí),肝功能減退也會(huì)影響凝血因子合成,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 2.肝癌的風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期肝硬化可能會(huì)引起肝細(xì)胞惡變,形成肝癌。但肝癌的診斷需要依靠影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,并結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物升高來(lái)判斷。 3.檢查方法:除了上述提到的檢查,還可以進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像等,有助于鑒別診斷。 4.治療措施:對(duì)于上消化道出血,應(yīng)立即采取止血措施,如使用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等藥物,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。如果懷疑肝癌,早期可行手術(shù)切除,晚期則可能需要介入治療、靶向治療等。 5.預(yù)防建議:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食清淡易消化,嚴(yán)格戒酒。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等,以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,肝硬化失代償期上消化道出血的患者需要重視,通過(guò)系統(tǒng)檢查來(lái)明確是否存在肝癌,并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施,以改善預(yù)后。
2025-03-05 03:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,肝硬化失代償期是指肝臟自身剩余功能,已經(jīng)不能承擔(dān)正常的功能運(yùn)營(yíng)。肝功能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素異常,以肝功能的損傷程度而不同。肝硬化不是肝癌,肝癌是肝內(nèi)的惡性腫瘤,肝硬化失代償期應(yīng)多臥床休息,不可再工作或勞累,以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。
2016-01-05 19:05
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»
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