肝硬化失代償期上消化道出血會是肝癌嗎？
您好，我父親是肝硬化失代償期引起的上消化道出血今年已經(jīng)出了四次血了。上次來做了個CT可以明顯可以看到他的肝已經(jīng)硬化了沒次來醫(yī)院就是輸血，請問這是不是肝癌呢？
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回答2
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耿嵐嵐 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
消化科
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肝硬化失代償期上消化道出血不一定是肝癌，但存在這種可能性。肝硬化發(fā)展到失代償期，肝臟結構和功能嚴重受損，會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。上消化道出血是常見并發(fā)癥之一，其原因可能是食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病等。而肝癌的發(fā)生與肝硬化有關，但并非所有肝硬化患者都會發(fā)展為肝癌。要明確是否為肝癌，需要綜合多種檢查，如甲胎蛋白檢測、影像學檢查、病理活檢等。 1.肝硬化并發(fā)癥：肝硬化失代償期會導致門脈高壓，使食管胃底靜脈迂曲擴張，容易破裂出血。同時，肝功能減退也會影響凝血因子合成，增加出血風險。 2.肝癌的風險：長期肝硬化可能會引起肝細胞惡變，形成肝癌。但肝癌的診斷需要依靠影像學發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，并結合甲胎蛋白等腫瘤標志物升高來判斷。 3.檢查方法：除了上述提到的檢查，還可以進行增強 CT、磁共振成像等，有助于鑒別診斷。 4.治療措施：對于上消化道出血，應立即采取止血措施，如使用血管加壓素、生長抑素等藥物，必要時進行內鏡下止血或手術治療。如果懷疑肝癌，早期可行手術切除，晚期則可能需要介入治療、靶向治療等。 5.預防建議：患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動，飲食清淡易消化，嚴格戒酒。定期復查肝功能、腹部超聲等，以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，肝硬化失代償期上消化道出血的患者需要重視，通過系統(tǒng)檢查來明確是否存在肝癌，并采取相應的治療和預防措施，以改善預后。
2025-03-05 03:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，肝硬化失代償期是指肝臟自身剩余功能，已經(jīng)不能承擔正常的功能運營。肝功能表現(xiàn)為轉氨酶和膽紅素異常，以肝功能的損傷程度而不同。肝硬化不是肝癌，肝癌是肝內的惡性腫瘤，肝硬化失代償期應多臥床休息，不可再工作或勞累，以免引起嚴重并發(fā)癥，危及生命。
2016-01-05 19:05
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