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22 歲男性半夜突發(fā)腹痛，檢查顯示左腎竇分離和左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。這種情況通常提示左側(cè)輸尿管存在梗阻，可能是輸尿管結(jié)石引起，但也有其他原因，如輸尿管狹窄、腫瘤等。 1. 輸尿管結(jié)石：是導(dǎo)致輸尿管梗阻的常見原因。結(jié)石大小不能單純依據(jù)超聲描述確定，還需結(jié)合其他檢查。較小結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 2. 輸尿管狹窄：先天性或后天性的輸尿管狹窄也可引起梗阻，導(dǎo)致上述超聲表現(xiàn)。治療可能包括擴(kuò)張輸尿管或手術(shù)重建。 3. 輸尿管腫瘤：相對(duì)少見，但也不能排除。需要進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT 等，明確診斷后進(jìn)行手術(shù)或放化療。 4. 檢查方法：除了超聲，還可能需要進(jìn)行尿常規(guī)、CT 等檢查，以更準(zhǔn)確地判斷病因和病情。 5. 治療選擇：如果是結(jié)石，根據(jù)大小和位置，可選擇保守治療（多喝水、多運(yùn)動(dòng)）、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。如果是其他原因，治療方法則各不相同。 6. 注意事項(xiàng)：在明確診斷前，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛加劇，及時(shí)就醫(yī)。 總之，出現(xiàn)這種超聲結(jié)果需要進(jìn)一步檢查明確病因，然后采取相應(yīng)的治療措施。患者不必過于緊張，積極配合醫(yī)生檢查和治療，多數(shù)情況可以得到有效處理。

"治療結(jié)石的方法需要根據(jù)結(jié)石的部位、大小、數(shù)目、腎功能、是否合并解剖異常、是否合并感染、以及身體狀態(tài)等情況來制定：一般來說，5mm~2cm的腎結(jié)石，首選體外碎石。5mm以下的腎結(jié)石，以保守治療或觀察為主。特別提醒大家注意的是，不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石，應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。在上世紀(jì)80年代在國(guó)內(nèi)首先開始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療。開放手術(shù)取石的應(yīng)用已經(jīng)越來越少了，在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí)，可以開放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。"