22 歲男性半夜腹痛，檢查結(jié)果如上，咋回事？
性別：男年齡：22半夜突然肚子痛以為是急性闌尾炎去醫(yī)院檢查超聲顯示，左腎竇分離約1.1cm左側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑約0.9，距腎門約3.5cm是什么意思結(jié)石是多大？嚴重不？該怎么辦？。
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回答2
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譚進富 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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22 歲男性半夜突發(fā)腹痛，檢查顯示左腎竇分離和左側(cè)輸尿管上段擴張。這種情況通常提示左側(cè)輸尿管存在梗阻，可能是輸尿管結(jié)石引起，但也有其他原因，如輸尿管狹窄、腫瘤等。 1. 輸尿管結(jié)石：是導致輸尿管梗阻的常見原因。結(jié)石大小不能單純依據(jù)超聲描述確定，還需結(jié)合其他檢查。較小結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 2. 輸尿管狹窄：先天性或后天性的輸尿管狹窄也可引起梗阻，導致上述超聲表現(xiàn)。治療可能包括擴張輸尿管或手術(shù)重建。 3. 輸尿管腫瘤：相對少見，但也不能排除。需要進一步檢查，如增強 CT 等，明確診斷后進行手術(shù)或放化療。 4. 檢查方法：除了超聲，還可能需要進行尿常規(guī)、CT 等檢查，以更準確地判斷病因和病情。 5. 治療選擇：如果是結(jié)石，根據(jù)大小和位置，可選擇保守治療（多喝水、多運動）、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。如果是其他原因，治療方法則各不相同。 6. 注意事項：在明確診斷前，應注意休息，避免劇烈運動。若疼痛加劇，及時就醫(yī)。 總之，出現(xiàn)這種超聲結(jié)果需要進一步檢查明確病因，然后采取相應的治療措施?；颊卟槐剡^于緊張，積極配合醫(yī)生檢查和治療，多數(shù)情況可以得到有效處理。
2025-03-04 15:23
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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"治療結(jié)石的方法需要根據(jù)結(jié)石的部位、大小、數(shù)目、腎功能、是否合并解剖異常、是否合并感染、以及身體狀態(tài)等情況來制定：一般來說，5mm~2cm的腎結(jié)石，首選體外碎石。5mm以下的腎結(jié)石，以保守治療或觀察為主。特別提醒大家注意的是，不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進行體外碎石，應當診斷明確后再進行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。在上世紀80年代在國內(nèi)首先開始進行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療。開放手術(shù)取石的應用已經(jīng)越來越少了，在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時，可以開放手術(shù)治療解剖異常同時取石。"
2016-01-05 23:22
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