53 歲男性慢性萎縮性胃炎伴增生糜爛淺潰瘍嚴(yán)重嗎
請問:我爸爸今年53歲,于7月19日做胃鏡如下:食管:黏膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴(kuò)張度好,齒狀線清晰.賁門:粘膜光滑,未見異常.胃底:粘膜紅白相間,粘液湖清,散在糜爛.胃體:粘膜光滑,色澤潮紅,未見潰瘍及出血.胃角:呈弧形,粘膜光滑柔軟,蠕動可.胃竇:粘膜充血水腫,散在增生糜爛淺潰瘍,蠕動尚可.十二指腸:不熟部及降部未可異常.鏡下診斷:慢性萎縮性胃炎伴增生糜爛淺潰瘍病理診斷:"胃竇部"慢性中度淺表性胃腸炎.HP(-)請問這些問題都嚴(yán)重嗎?那個增生會發(fā)生癌變嗎?該如何治療?吃什么藥?目前在吃:泰美尼克(泮托拉唑鈉腸溶片)和唯安林(復(fù)方氫氧化鋁鎂片)可以嗎?還可以吃什么呢?急!!!
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回答4
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李葉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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慢性萎縮性胃炎伴增生糜爛淺潰瘍是一種常見的胃部疾病,其嚴(yán)重程度取決于多種因素,如癥狀表現(xiàn)、病理改變、是否及時治療等。一般來說,積極治療可有效控制病情,但如果忽視可能會有不良后果。 1. 疾病介紹:慢性萎縮性胃炎是胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄的一種疾病。增生、糜爛和淺潰瘍是胃黏膜受損的表現(xiàn)。 2. 癌變風(fēng)險:增生有一定的癌變風(fēng)險,但中度淺表性胃炎伴增生癌變概率相對較低。定期復(fù)查胃鏡和病理檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。 3. 治療方法:首先要去除病因,如戒煙戒酒、避免刺激性食物。藥物治療方面,除了泮托拉唑鈉腸溶片和復(fù)方氫氧化鋁鎂片,還可使用胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀、促進(jìn)胃動力藥如多潘立酮、抗幽門螺桿菌藥物如阿莫西林(需有幽門螺桿菌感染時使用)等。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 生活調(diào)理:保持良好的飲食習(xí)慣,規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。 5. 復(fù)查建議:定期進(jìn)行胃鏡檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于慢性萎縮性胃炎伴增生糜爛淺潰瘍,患者不必過于恐慌,但要重視治療和復(fù)查,以預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-03-05 05:49
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!致酸劑不要多用,用多會加重萎縮.西藥對萎縮、腸化、增生無效.建議你中所藥治療較好,中藥對肝腎沒有影響.中藥可服用潰瘍散、健胃顆粒.它可逆轉(zhuǎn)萎縮的粘膜.生活上好好調(diào)理,禁食生冷,如涼拌菜、可樂、雪碧、及碳酸飲料;辛辣食品如生的蔥、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒;不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、過于油膩的食品.尤其是萎縮性胃炎有增生及腸上皮化生的患者應(yīng)禁食帶魚、土豆、菠菜、牛奶、菠蘿等食物,更不要吸煙、飲濃茶、濃咖啡、飲酒.口要清淡,不吃含鹽太高的食品.還要注意飲食衛(wèi)生,禁用對胃有刺激的藥物.你可訪問我們的網(wǎng)站,對你會有幫助.于彥芳主任
2016-01-05 14:54
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)如(1)胃粘膜顏色變淡:呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍(lán)色??蔀閺浡裕部沙示窒扌园邏K狀分布。周邊境界不清??杀憩F(xiàn)為紅白相間,以白為主,它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。(2)粘膜下血管透見:粘膜萎縮使粘膜下血管可見。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管,嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內(nèi)鏡特征。但應(yīng)注意,在正常胃底部過度充氣使胃內(nèi)壓過高時,胃粘膜可透見血管網(wǎng)。(3)粘膜皺襞細(xì)小甚至消失。當(dāng)注氣入胃后,皺襞很快消失,空氣排除后,皺襞恢復(fù)較慢,且胃內(nèi)分泌物少,有時粘膜干燥,反光減弱。(4)當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時,粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時可見假息肉形成,而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生,但必須經(jīng)胃粘膜病理檢查才能確診。(5)萎縮粘膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶。(6)慢性萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著粘液,以及反光增強(qiáng)等。若以淺表性胃炎的改變?yōu)橹?,稱淺表?萎縮性胃炎。以慢性萎縮性胃炎改變?yōu)橹?,則稱萎縮?淺表性胃炎。A、B型萎縮性胃炎各自特點(diǎn)是什么,應(yīng)如何鑒別?根據(jù)萎縮性胃炎發(fā)生的部位結(jié)合免疫學(xué)改變,包括自身免疫試驗(yàn)和血清胃泌素測定,Strickl將萎縮性胃炎分為A、B兩型。A型萎縮性胃炎系自身免疫性疾病,自體抗體陽性。由于自身免疫性損傷發(fā)生在壁細(xì)胞,故病變以胃體部較重,胃體腺被破壞而萎縮,故胃泌酸功能明顯降低或無酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可發(fā)展成胃萎縮。食物中VitB12可與壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子(IF)結(jié)合成內(nèi)因子維生素B12復(fù)合物,它有助于VitB12的吸收。在A型萎縮性胃炎患者血清中均可發(fā)現(xiàn)內(nèi)因子抗體(IFA),主要為IgG,有結(jié)合型和阻斷型之分。結(jié)合型IFA可與內(nèi)因子或內(nèi)因子維生素B12復(fù)合物結(jié)合,而阻斷型IFA阻斷內(nèi)因子與維生素B12結(jié)合,從而影響維生素B12的吸收。A型患者常伴惡性貧血(16%),而其中60%的惡性貧血有阻斷型IFA。我國萎縮性胃炎主要見于胃竇部,發(fā)生于胃體者少,這與我國很少有惡性貧血相符合。B型萎縮性胃炎并非免疫性疾病,自身抗體呈陰性。其發(fā)病與十二指腸液返流或其他化學(xué)、物理損傷有關(guān),胃竇部粘膜較胃體部粘膜通透性更強(qiáng)(H+逆彌散的能力胃竇部強(qiáng)于胃底部20倍)。由于胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指腸液及其內(nèi)容物返流的影響,故胃竇部最易受累。胃體部病變輕,故胃泌酸功能一般正常。胃竇部病變損害了幽門腺中的G細(xì)胞,胃泌素分泌減少,故一般血清胃泌素水平低下。萎縮性胃炎的癌變以B型為主,其癌變過程可長達(dá)10多年或更久。慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些?慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國少見。本病無特異體征,上腹部可有輕度壓痛。
2016-01-05 09:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你父親的胃病不是很嚴(yán)重,不用過于擔(dān)心。糜爛、增生都是可以治好的。萎縮應(yīng)抓緊治療,防止癌變。目前服用的西藥可以用,但對萎縮無效。所以建議你中藥治療較好,因?yàn)橹兴帉Ω文I沒有影響。于彥芳主任
2016-01-05 06:27
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