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58 歲絕經(jīng)后反復(fù)出血，檢查正常但未愈怎么辦

2025-03-04 10:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我現(xiàn)在58歲在42歲時(shí)做過(guò)卵巢囊腫切除一邊，另一邊一半以后就絕經(jīng)，在2013年的12月31號(hào)出血量很少當(dāng)時(shí)在美國(guó)做了宮頸檢查在2月21日做了診刮活檢結(jié)果是好的.5月15號(hào)回國(guó)5月18號(hào)在本地醫(yī)院做了B超子宮大小45*35*40mm內(nèi)膜厚4mm，5月29號(hào)去你那上海紅房子醫(yī)院檢查，你看了我的病歷和檢查報(bào)告再檢查我的陰道說(shuō)我是老年性陰道炎，配了點(diǎn)藥塞劑我就回家了，到一個(gè)月了還是見(jiàn)一點(diǎn)血，然后我又去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查還是配了點(diǎn)塞劑繼續(xù)用藥，沒(méi)好我在9月19號(hào)又去醫(yī)院經(jīng)過(guò)陰超檢查子宮大小為36*34*35mm,做了人乳頭瘤病毒DNA基因分型檢測(cè)為陰性未發(fā)現(xiàn)感染，薄層液基細(xì)胞檢測(cè)TBS診斷無(wú)上皮內(nèi)病變或惡性腫瘤細(xì)胞，陰性，還繼續(xù)塞藥沒(méi)好，11月9號(hào)上海醫(yī)生來(lái)本地我又去咨詢(xún)，給我CEA癌胚抗原檢測(cè)1.4，CA125糖類(lèi)抗原CA125<0.6，F(xiàn)SH促卵泡生成激素40.33，LH促黃體生成激素22.29，F(xiàn)2雌二醇76.12，11月11號(hào)再次做了陰超子宮大小3.8*3.4*3.1cm內(nèi)膜厚0.5CM

回答2
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吳乙璇副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)科（生殖醫(yī)學(xué)中心）

58 歲女性絕經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)少量出血，雖進(jìn)行多項(xiàng)檢查結(jié)果大致正常，但仍未康復(fù)。這可能與老年性陰道炎、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、子宮血管異常、凝血功能障礙等有關(guān)。 1.老年性陰道炎：絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平降低，陰道抵抗力下降，易引發(fā)炎癥，導(dǎo)致出血。治療以局部使用雌激素栓劑、抗生素栓劑為主，如雌三醇栓劑、甲硝唑栓劑等。 2.內(nèi)分泌紊亂：絕經(jīng)后激素水平不穩(wěn)定，可能影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充適量雌激素來(lái)調(diào)節(jié)。 3.子宮內(nèi)膜修復(fù)不良：子宮內(nèi)膜受損后修復(fù)不佳，可能引起出血?？墒褂么龠M(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物，如戊酸雌二醇片。 4.子宮血管異常：子宮內(nèi)小血管結(jié)構(gòu)或功能異常，易出血。必要時(shí)需進(jìn)行血管栓塞治療。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會(huì)導(dǎo)致出血。需進(jìn)一步檢查凝血功能，如有異常，針對(duì)性補(bǔ)充血小板或凝血因子。絕經(jīng)后出血原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮和排查?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。
2025-03-05 01:36

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

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這些檢查結(jié)果都是屬于正常的，激素水平提示是絕經(jīng)期的改變，這些檢查都正常，有少量陰道流血可以不需要特殊藥物治療，先觀察一段時(shí)間
2016-01-05 14:23

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什么是卵巢囊腫? 　　卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見(jiàn)。卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：?jiǎn)我恍突蚧旌闲?、一?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見(jiàn)，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個(gè)盆腹腔，在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué)，生化等方法測(cè)出，稱(chēng)為腫瘤標(biāo)志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。查看全文»

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