58 歲絕經(jīng)后反復(fù)出血，檢查正常但未愈怎么辦
我現(xiàn)在58歲在42歲時做過卵巢囊腫切除一邊，另一邊一半以后就絕經(jīng)，在2013年的12月31號出血量很少當(dāng)時在美國做了宮頸檢查在2月21日做了診刮活檢結(jié)果是好的.5月15號回國5月18號在本地醫(yī)院做了B超子宮大小45*35*40mm內(nèi)膜厚4mm，5月29號去你那上海紅房子醫(yī)院檢查，你看了我的病歷和檢查報告再檢查我的陰道說我是老年性陰道炎，配了點(diǎn)藥塞劑我就回家了，到一個月了還是見一點(diǎn)血，然后我又去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查還是配了點(diǎn)塞劑繼續(xù)用藥，沒好我在9月19號又去醫(yī)院經(jīng)過陰超檢查子宮大小為36*34*35mm,做了人乳頭瘤病毒DNA基因分型檢測為陰性未發(fā)現(xiàn)感染，薄層液基細(xì)胞檢測TBS診斷無上皮內(nèi)病變或惡性腫瘤細(xì)胞，陰性，還繼續(xù)塞藥沒好，11月9號上海醫(yī)生來本地我又去咨詢，給我CEA癌胚抗原檢測1.4，CA125糖類抗原CA125<0.6，F(xiàn)SH促卵泡生成激素40.33，LH促黃體生成激素22.29，F(xiàn)2雌二醇76.12，11月11號再次做了陰超子宮大小3.8*3.4*3.1cm內(nèi)膜厚0.5CM
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吳乙璇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科（生殖醫(yī)學(xué)中心）
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58 歲女性絕經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)少量出血，雖進(jìn)行多項(xiàng)檢查結(jié)果大致正常，但仍未康復(fù)。這可能與老年性陰道炎、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、子宮血管異常、凝血功能障礙等有關(guān)。 1.老年性陰道炎：絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平降低，陰道抵抗力下降，易引發(fā)炎癥，導(dǎo)致出血。治療以局部使用雌激素栓劑、抗生素栓劑為主，如雌三醇栓劑、甲硝唑栓劑等。 2.內(nèi)分泌紊亂：絕經(jīng)后激素水平不穩(wěn)定，可能影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^補(bǔ)充適量雌激素來調(diào)節(jié)。 3.子宮內(nèi)膜修復(fù)不良：子宮內(nèi)膜受損后修復(fù)不佳，可能引起出血?？墒褂么龠M(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物，如戊酸雌二醇片。 4.子宮血管異常：子宮內(nèi)小血管結(jié)構(gòu)或功能異常，易出血。必要時需進(jìn)行血管栓塞治療。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會導(dǎo)致出血。需進(jìn)一步檢查凝血功能，如有異常，針對性補(bǔ)充血小板或凝血因子。 絕經(jīng)后出血原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮和排查?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。
2025-03-05 01:36
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這些檢查結(jié)果都是屬于正常的，激素水平提示是絕經(jīng)期的改變，這些檢查都正常，有少量陰道流血可以不需要特殊藥物治療，先觀察一段時間
2016-01-05 14:23
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