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56 歲男性星形細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)查相關(guān)咨詢

2025-03-04 11:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男，年齡56，患星形細(xì)胞瘤（額葉，左），2007年5月行左額顳開(kāi)顱左額葉腫瘤切除術(shù)，術(shù)中語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，腫瘤位于左額中回后部，術(shù)中顯微鏡下進(jìn)全切腫瘤，術(shù)后病理回報(bào)為星形細(xì)胞瘤。術(shù)后一個(gè)月開(kāi)始放療，放療完畢之后一個(gè)月，即術(shù)后三個(gè)月復(fù)查做增強(qiáng)核磁。術(shù)后三個(gè)月的核磁報(bào)告當(dāng)上寫(xiě)道:檢查所見(jiàn):頭顱形態(tài)規(guī)則，左側(cè)額葉見(jiàn)片狀異常長(zhǎng)T2稍長(zhǎng)T1信號(hào)，病變形態(tài)不規(guī)則，邊界較清，周圍少許水腫帶；增強(qiáng)掃描，病變未見(jiàn)明顯異常對(duì)比強(qiáng)化，腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張。腦溝裂池?zé)o增寬，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位，腦干及小腦形態(tài)信號(hào)無(wú)異常，蝶鞍形態(tài)好，垂體形態(tài)信號(hào)未見(jiàn)異常，雙側(cè)篩竇見(jiàn)粘膜稍增厚信號(hào)。診斷意見(jiàn):顱內(nèi)術(shù)后改變。雙側(cè)篩都粘膜稍增厚。請(qǐng)教專家:但是手術(shù)未全切除，此次復(fù)查是否有復(fù)發(fā)跡象？另外，水腫如何處理？下一步將如何治療？非常感謝！

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

程光森主任醫(yī)師

珠海市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤及血管介入?？?/p>

56 歲男性額葉星形細(xì)胞瘤術(shù)后三個(gè)月復(fù)查，需判斷是否復(fù)發(fā)、水腫處理及后續(xù)治療方案。包括腫瘤復(fù)發(fā)可能性、水腫原因及處理、后續(xù)治療選擇、康復(fù)注意事項(xiàng)、定期復(fù)查要點(diǎn)等。 1.腫瘤復(fù)發(fā)可能性：目前增強(qiáng)掃描未見(jiàn)明顯異常對(duì)比強(qiáng)化，提示復(fù)發(fā)可能性較小，但仍需密切觀察癥狀及定期復(fù)查。 2.水腫原因及處理：術(shù)后水腫可能是手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤殘余影響等所致。處理方法包括使用甘露醇等脫水藥物減輕水腫，臥床休息，抬高頭部。 3.后續(xù)治療選擇：可考慮輔助化療，如替莫唑胺等。同時(shí)，中醫(yī)治療也可作為補(bǔ)充，如中藥調(diào)理提高免疫力。 4.康復(fù)注意事項(xiàng)：保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)。避免勞累和情緒激動(dòng)。 5.定期復(fù)查要點(diǎn)：按照醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱核磁，關(guān)注癥狀變化，如有頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等及時(shí)就醫(yī)。患者術(shù)后情況總體較好，但仍需重視后續(xù)的治療和復(fù)查，以確保病情穩(wěn)定和康復(fù)。
2025-03-05 04:47

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回答4
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

根據(jù)你說(shuō)的情況，病人已經(jīng)是膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了，因?yàn)楹舜殴舱駲z查顯示復(fù)發(fā)，現(xiàn)在膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了基本就不能再手術(shù)治療，只能是放療或中醫(yī)藥治療了
2016-01-05 15:18

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

xxbb04您好,惡性度很高,手術(shù)之后建議應(yīng)用中藥進(jìn)行鞏固治療,整體上恢復(fù)患者的免疫功能,同時(shí)針對(duì)癌細(xì)胞類型用藥,相互協(xié)同,才能更好的延長(zhǎng)生命.
2016-01-05 14:08

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好,癌癥的生存期不能一概而論,它取決于患者的年齡,體質(zhì),腫瘤的惡性程度,治療方法以及患者的心態(tài)等因素.
2016-01-05 11:54

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

從你的檢查情況來(lái)看,病情比較嚴(yán)重.目前也只能對(duì)癥治療,控制病情發(fā)展,改善癥狀.患者的生存期不好判斷,主要看治療效果如何.
2016-01-05 10:12

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