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16 歲男孩身上多處出現(xiàn)紅疙瘩，有醫(yī)生診斷為過敏性紫癜，也有醫(yī)生診斷為過敏性丘疹。這兩種疾病在癥狀上有相似之處，但也存在差異。需要從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、檢查結(jié)果、治療方法和預(yù)后等方面進行綜合判斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：過敏性紫癜多表現(xiàn)為皮膚紫癜，呈對稱性分布，可伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等；過敏性丘疹則以紅色丘疹為主，常伴有瘙癢。 2. 發(fā)病原因：過敏性紫癜常因感染、食物過敏、藥物過敏等引起；過敏性丘疹多與接觸過敏原、自身免疫等有關(guān)。 3. 檢查結(jié)果：過敏性紫癜患者血常規(guī)、尿常規(guī)可能有異常；過敏性丘疹的相關(guān)檢查一般無明顯特異性。 4. 治療方法：過敏性紫癜治療常用藥物有維生素 C、蘆丁片、抗組胺藥等；過敏性丘疹可使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。 5. 預(yù)后：過敏性紫癜多數(shù)預(yù)后良好，部分可能復(fù)發(fā)；過敏性丘疹經(jīng)治療一般可痊愈。 綜合以上因素，建議進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取更有針對性的治療措施。同時，要注意避免接觸過敏原，保持皮膚清潔，注意休息。

　　過敏性紫癜(AllergicPurpura)是常見的毛細血管變態(tài)反應(yīng)性疾病主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細血管炎,以皮膚紫癜,消化道粘膜出血關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫.部分病人再次接觸過敏原可反復(fù)發(fā)作腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素.過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡,以兒童及青少年為多見尤以學齡前及學齡期兒童發(fā)病者多,一歲以內(nèi)嬰兒少見,男性多于女性(約1.4～2.1)1.血常歸的檢查：血細胞輕中度增高嗜酸細胞正?；蛘咴龈?出血量可多貧血,出凝血時間血小板計數(shù),血塊收縮時間均正常.　　2.血沉：多數(shù)患者血沉增快　　3.抗O：可增高　　4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高　　5.尿常規(guī)：腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白紅細胞或管型.　　6.血尿素氮及基甘：腎功能不全者增高　　7.大便潛血：消化道出血時陽型　　8.毛細血管脆性試驗：約半數(shù)患者陽性　　9.腎組織活檢：可確定腎炎病變性質(zhì)對治療和預(yù)后的判定有指導(dǎo)意義.

　過敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等；可有關(guān)節(jié)疼痛；腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.該病患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開一切過敏原,防治該病的誘發(fā)因素.飲食調(diào)節(jié)也很重要.　　過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.

過敏性紫癜依其癥狀,體征不同,可分為如下幾種類型：1,單純型：是最常見類型.主要表現(xiàn)為皮膚紫癜.紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑.紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,軀干極少發(fā)生,可同時伴有皮膚水腫,蕁麻疹,經(jīng)7-14日逐漸消退.　　2,腹型：除皮膚紫癜外,因消化道粘膜及腹膜臟層毛細血管受累,而產(chǎn)生一系列消化道癥狀及體征（約2/3患者發(fā)生）,如：惡心,嘔吐,嘔血,腹瀉及粘液便,便血等.其中腹痛最為常見,常為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周,下腹或全腹,發(fā)作可因腹肌緊張及明顯壓痛,腸鳴音亢進而誤診為外科急腹癥.在幼兒可因腸壁水腫,蠕動增強等而致腸套疊.腹部癥狀,體征多與皮膚紫癜同時出現(xiàn),偶可發(fā)生于紫癜之前.　　3,關(guān)節(jié)型：除皮膚紫癜外,因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,壓痛及功能障礙等表現(xiàn)（約1/2患者有關(guān)節(jié)癥狀）,多發(fā)生于膝,踝,腕,肘等大關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腫脹一般較輕,呈游走性,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)數(shù)日而愈,不遺留關(guān)節(jié)畸形.　　4,腎型：病情最為嚴重,發(fā)生率高達患者12%-40%.除皮膚紫癜外,因腎小球毛細血管炎性反應(yīng)而出現(xiàn)血尿,蛋白尿及管型尿.腎臟癥狀可出現(xiàn)于疾病的任何時期,但以紫癜發(fā)生后一周多見.一般認為尿變化出現(xiàn)愈早,腎炎的經(jīng)過愈重,少數(shù)病例因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槁阅I炎（血尿,蛋白尿,水腫,高血壓）,腎病綜合征（尿蛋白>3.5g/d,低血漿白蛋白血癥

過敏性紫癜是由于機體發(fā)生變態(tài)(過敏)反應(yīng)而引起的一種常見疾病,是因機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)(過敏)反應(yīng),導(dǎo)致毛細血管脆性和通透性增加,血液外滲,出現(xiàn)皮膚紫癜,粘膜及某些器官出血,并可同時出現(xiàn)皮膚水腫,蕁麻疹等其它過敏表現(xiàn).過敏性紫癜任何年齡都可發(fā)病,一般以兒童和青少年較多見.春,秋季節(jié)發(fā)病較多.1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.3,注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品；肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸.