腦CT 和磁共振能否查出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):請(qǐng)問(wèn)大夫:腦CT和磁共振能不能檢查出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)大夫:腦CT和磁共振能不能檢查出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?
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回答5
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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腦 CT 和磁共振在一定程度上可以幫助發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,但也存在局限性。其準(zhǔn)確性受多種因素影響,如動(dòng)脈瘤的大小、位置、形態(tài)等。 1. 動(dòng)脈瘤大?。狠^小的動(dòng)脈瘤可能在腦 CT 和磁共振上難以被清晰顯示,較大的動(dòng)脈瘤則相對(duì)容易被發(fā)現(xiàn)。 2. 位置:位于特殊部位的動(dòng)脈瘤,可能由于周?chē)M織的干擾,導(dǎo)致檢測(cè)難度增加。 3. 形態(tài):形態(tài)不規(guī)則或復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,有時(shí)難以通過(guò)這兩種檢查準(zhǔn)確判斷。 4. 檢查技術(shù):如磁共振血管成像(MRA)的分辨率和清晰度會(huì)影響結(jié)果。 5. 患者個(gè)體差異:患者的身體狀況、血管情況等也可能對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。 總體來(lái)說(shuō),腦 CT 和磁共振是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的重要檢查手段,但有時(shí)為了更準(zhǔn)確地診斷,可能還需要結(jié)合腦血管造影等其他檢查方法。如果懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法,并制定相應(yīng)的治療方案。
2025-03-04 17:51
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是可以通過(guò)磁共振能檢查出來(lái)的.一般在醫(yī)院檢驗(yàn)科會(huì)先做一個(gè)輻射比較小的CT就基本上可以定位了但是要確診的話(huà)醫(yī)生會(huì)建議再做一個(gè)PETCT然后才會(huì)選擇合適的方式進(jìn)行治療.。中醫(yī)在醫(yī)治這個(gè)病沒(méi)有什么效果只能是控制癥狀最好是手術(shù)治療.建議做微創(chuàng)手術(shù)或者采用介子刀治療用動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療.入不用開(kāi)顱安全性高創(chuàng)傷小當(dāng)然相對(duì)來(lái)說(shuō)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以吃中藥控制中藥可以活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)清熱解毒改善癥狀提高生活質(zhì)量預(yù)防病情惡化。
2016-01-06 03:40
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起.高血壓,腦動(dòng)脈硬化,血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān).腦動(dòng)脈瘤多見(jiàn)于腦底動(dòng)脈分叉之處.按其發(fā)病部位,4/5位于腦底動(dòng)脈環(huán)前半,以頸內(nèi)動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈,前交通動(dòng)脈者多見(jiàn);腦底動(dòng)脈環(huán)后半者約占1/5,發(fā)生于椎基底動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈及其分支.癥狀:動(dòng)脈瘤破裂時(shí),常有前驅(qū)癥狀如頭痛,繼之發(fā)生出血癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛,煩躁,惡心嘔吐等腦膜刺激征,隨之出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高.可伴有意識(shí)障礙和相應(yīng)部位的神經(jīng)定位癥狀.動(dòng)脈瘤出血形成較大血腫者,病情多急劇惡化,出現(xiàn)腦疝危象.據(jù)統(tǒng)計(jì)動(dòng)脈瘤第一次破裂后,死亡率高達(dá)30~40%,其中半數(shù)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡,存活的病例,1/3可發(fā)生再次出血.檢查:腦血管造影是最確切的輔助診斷方法,應(yīng)行全腦血管造影.CT掃描有時(shí)可以顯示出動(dòng)脈瘤病灶.MRI檢查不僅可顯示出動(dòng)脈瘤,有時(shí)尚可見(jiàn)到附壁血栓.一旦診斷為腦動(dòng)脈瘤,應(yīng)采取手術(shù)治療,以求根治,避免大出血危險(xiǎn).采用開(kāi)顱直接處理動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法.尚可采用動(dòng)脈內(nèi)栓塞治療.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤應(yīng)手術(shù)治療.采取保守治療約70%病人會(huì)死于動(dòng)脈瘤再出血.顯微手術(shù)使動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率已降至2%以下.1.手術(shù)時(shí)機(jī)選擇病情一,二級(jí)病人,應(yīng)盡早造影,爭(zhēng)取在一周內(nèi)手術(shù).病情屬三級(jí)及三級(jí)以上,提示出血嚴(yán)重,可能有腦血管痙攣和腦積水,此時(shí)手術(shù)危險(xiǎn)性較大,待數(shù)日病情好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù).2.手術(shù)方法開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤蒂是最理想的方法,應(yīng)屬首選.因它既不阻斷載瘤動(dòng)脈,又完全徹底消除動(dòng)脈瘤.孤立術(shù)是在動(dòng)脈瘤的兩端夾閉載瘤動(dòng)脈,在未能證明腦的側(cè)支供應(yīng)良好情況時(shí)應(yīng)慎用.動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)療效不肯定應(yīng)盡量少用.臨床不適宜手術(shù),導(dǎo)管技術(shù)可達(dá)部位的動(dòng)脈瘤,可選氣囊,彈簧圈栓塞的介入治療.術(shù)后應(yīng)復(fù)查腦血管造影,證實(shí)動(dòng)脈瘤是否消失.3.待手術(shù)期治療動(dòng)脈瘤破裂后,病人雇絕對(duì)臥床休息,盡量減少不良的聲,光刺激,最好將病人置ICU監(jiān)護(hù).經(jīng)顱多普勒超聲檢查可監(jiān)測(cè)腦血流變化,有利于觀(guān)察病情進(jìn)展.便秘者應(yīng)給緩瀉劑,維持正常血壓,適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療.合并腦血管痙攣時(shí),早期可試用鈣離子拮抗劑等護(hù)血管治療.為預(yù)防動(dòng)脈瘤破口處凝血塊溶解再次出血,采用較大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑,如氨基己酸;以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,但腎功能障礙者慎用,副作用有血栓形成可能.
2016-01-06 01:19
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤需要做磁共振血管成像或者做血管造影才能確診.單純的腦CT和磁共振是看不出的.并且只有血管成像才是金標(biāo)準(zhǔn).
2016-01-06 01:10
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤需要做磁共振血管成像或者做血管造影才能確診.單純的腦CT和磁共振是看不出的.并且只有血管成像才是金標(biāo)準(zhǔn).
2016-01-06 00:11
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