產(chǎn)后反復(fù)出血且用藥后情況未改善是何因?
我懷孕前就有宮頸輕糜,醫(yī)生說沒有生孩子,不要治療。產(chǎn)后約15天后,流血變少,每天使用4-5片衛(wèi)生護(hù)墊即可,顏色鮮紅或暗紅變褐色。大部分時(shí)候都只有一點(diǎn)血,偶爾整個(gè)護(hù)墊都有血。30后至42天,大概每天晚上和上午都幾乎沒有流血,下午至晚上有一點(diǎn)血,顏色是淡紅或褐色。43天-45天沒有了,我以為惡露排盡了。后來45天又有一點(diǎn)出血,52天有咖啡色分泌物,53天有粉紅色分泌物流出。70天-73天(也就是上周二至周五)均有紅色分泌物,總是一點(diǎn)點(diǎn),顏色有時(shí)鮮紅有時(shí)暗紅或褐色,有時(shí)淡紅顏色很淺,晚上沒有,就又看病,后上了奧硝唑栓2晚,用藥后出血量增加了,但仍然算是少量,晚上也有了。無痛癢。產(chǎn)后20天開始因照顧小孩的任務(wù)加重,一直休息不夠好。心情有些焦慮。曾經(jīng)治療情況和效果:產(chǎn)后43天到市婦幼保健院檢查,做了陰道B超、白帶常規(guī)、血常規(guī)、支原體、衣原體、HPV、宮頸抹片,除了白帶清潔度2級(jí),結(jié)果均正常,子宮內(nèi)膜2mm.醫(yī)生說有點(diǎn)炎癥,但我因?yàn)椴溉闆]有用藥,一直注意衛(wèi)生。65天又到省會(huì)三甲醫(yī)院檢查,想知道出血原因,B超描述:子宮后位,大小45*37*47mm,輪廓清楚,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲中等,光點(diǎn)細(xì),分布均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜厚5mm。左側(cè)卵巢大小27*19mm,右側(cè)卵巢28*16mm,雙側(cè)附件區(qū)未見腫塊聲像。盆腔內(nèi)子宮直腸窩未探及液暗區(qū)。超聲提示:盆腔未見異常聲像。陰道分泌物檢查:上皮細(xì)胞鏡檢++,白細(xì)胞3-5,白帶清潔度1級(jí)。醫(yī)生(副主任醫(yī)師)說檢查沒有異常,產(chǎn)后可能有這情況,沒有開藥,但病歷上寫了宮頸炎和宮頸輕糜。后來又連續(xù)四出血,又去醫(yī)院,醫(yī)生(主治醫(yī)師)說宮頸有點(diǎn)發(fā)亮,但是沒有看到明顯出血,做了TCT,結(jié)論:沒有癌細(xì)胞,有中度炎癥。這個(gè)主治醫(yī)師她也不確定到底是哪里出血,她給我開了奧硝唑栓,并說:“試試看好嗎?不好再來看?!蔽一丶乙豢?,說明書上寫是治療細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的。我并沒有陰道炎啊。這三次去醫(yī)院檢查時(shí)都沒有出血。產(chǎn)后一直沒有同房。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問:1、我這到底是怎么回事呢?2、有出血的情況時(shí)能不能看病做婦檢呢?3、醫(yī)生有沒有開錯(cuò)藥?。繆W硝唑栓可以治療宮頸炎嗎?4、說明書上寫“經(jīng)期停止使用”,假如我是來了月經(jīng)或?qū)m內(nèi)出血,用藥會(huì)有什么害處呢?(
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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產(chǎn)后反復(fù)出血且用藥后效果不佳,可能與子宮復(fù)舊不良、宮頸炎、內(nèi)分泌失調(diào)、勞累焦慮、藥物反應(yīng)等有關(guān)。 1.子宮復(fù)舊不良:產(chǎn)后子宮需要一定時(shí)間恢復(fù)正常大小和功能。如果恢復(fù)不佳,可能導(dǎo)致出血。可通過超聲檢查評(píng)估,治療常采用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等。 2.宮頸炎:宮頸炎癥可能引起出血。治療方法包括局部用藥,如保婦康栓、消糜栓等,嚴(yán)重時(shí)可能需要物理治療。 3.內(nèi)分泌失調(diào):產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化,可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),引起出血。一般通過調(diào)整生活方式、保持良好心態(tài)來改善,必要時(shí)進(jìn)行激素檢查和相應(yīng)治療。 4.勞累焦慮:產(chǎn)后休息不好、心情焦慮,可能影響身體恢復(fù),導(dǎo)致出血。需要保證充足休息,緩解焦慮,必要時(shí)尋求心理幫助。 5.藥物反應(yīng):使用奧硝唑栓后出血增加,可能是個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)。需及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。 產(chǎn)后出血原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。如果出血持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-04 20:35
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什么是乳頭瘤病毒(HPV)? 乳頭瘤病毒(HPV)是一類在脊椎動(dòng)物中廣泛存在的病毒,它是一種可引起人類皮膚和黏膜組織良性及惡性腫瘤的病毒。1933年Shope從棉尾兔首次發(fā)現(xiàn)乳頭瘤病毒(oottonail rabbit papillomavirus,CRPV),此后相繼在人和各種動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)了許多乳頭瘤病毒。至今已發(fā)現(xiàn)HPV有70多類型感染人類,各型別與體內(nèi)特定感染部位和病變有關(guān),其中四十多個(gè)型別與人類生殖道疾病有關(guān)。乳頭瘤病毒(HPV)主要感染粘膜和皮膚。 查看全文»
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