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乳房出現(xiàn)腫物，活動(dòng)自如、光滑且無(wú)痛，不一定是乳腺癌，可能是乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺脂肪瘤等，也不能完全排除乳腺癌的可能。需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷，如乳腺超聲、乳腺鉬靶、病理活檢等。 1.乳腺纖維腺瘤：是常見的良性腫瘤，多為圓形或橢圓形，質(zhì)地較韌，表面光滑，活動(dòng)度好。一般生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)明顯癥狀。 2.乳腺囊腫：多因內(nèi)分泌紊亂引起，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的囊性腫物，邊界清晰，可活動(dòng)，通常無(wú)疼痛。 3.乳腺脂肪瘤：由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，質(zhì)地柔軟，活動(dòng)度佳，一般無(wú)明顯癥狀。 4.乳腺癌：早期乳腺癌有時(shí)也可活動(dòng)，質(zhì)地較硬，邊界不清，可能伴有乳頭溢液、皮膚改變等癥狀。 5.其他可能：如乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等，也可能表現(xiàn)為乳房腫物。 總之，僅憑腫物的活動(dòng)度、光滑度和有無(wú)疼痛等癥狀，不能確定腫物的性質(zhì)?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

建議盡早確診，乳腺癌早期癥狀主要有：1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂?！　?、早期乳房?jī)?nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無(wú)明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。　　3、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等?！　?、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫做"酒窩癥"），乳頭糜爛、乳頭不對(duì)稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象（醫(yī)學(xué)上叫做"橘皮癥"）?！　?、乳頭溢液：對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查?！　?、區(qū)域淋巴結(jié)腫大，以同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大最多見。鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。C6

一般乳腺癌患者多發(fā)于40-60歲的女性，而乳腺纖維瘤是青年女性的多見病；早期乳腺癌可以與腺體一同推動(dòng)，纖維腺瘤卻可在手指下滑動(dòng)；B超檢查乳腺癌包塊邊界不清、無(wú)包膜，而纖維腺瘤邊界清楚有包膜；X線檢查乳腺癌常邊界不清有毛刺或有蔟狀小鈣化點(diǎn)等特異圖像，纖維瘤則邊界清楚。如通過(guò)輔助檢查仍不能鑒別，可行包塊切除活檢。

你好,考慮上述疾病最明顯的區(qū)別為惡性病變沒有疼痛,良性病變疼痛,建議積極配合外科主治醫(yī)師全面檢查對(duì)癥治療.