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6 歲女童心律失常復(fù)診,是否要裝起搏器及治療方法

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):女6歲三年前心律失常診斷為2度2型A*V*B心肌炎治療效果不明顯。現(xiàn)復(fù)診做動(dòng)態(tài)心電圖1竇*心律2高度房室傳導(dǎo)阻滯3心室停搏最長(zhǎng)R-R4。26秒大于3秒有84次)4偶發(fā)室*早搏。心率最慢26(早上4點(diǎn)鐘)平均46最快73(早上10點(diǎn))。彩超結(jié)果:左塞稍擴(kuò)大心臟功能正常。未有明顯癥狀劇烈運(yùn)動(dòng)都未有不適容易感冒咳嗽夜睡不寧膽小(三年前也是如此)。想得到怎樣的幫助:是否必須裝心臟起搏器?要進(jìn)行什么必要的治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢(qián)菊英 主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    6 歲女童三年前被診斷為心肌炎伴心律失常,經(jīng)治療效果不佳,此次復(fù)診出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯等情況。是否需要安裝心臟起搏器及必要的治療方法,需綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、治療風(fēng)險(xiǎn)和患兒身體狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:高度房室傳導(dǎo)阻滯且心室停搏時(shí)間長(zhǎng),存在較大風(fēng)險(xiǎn)。但患兒目前無(wú)明顯癥狀,需密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn):雖暫無(wú)嚴(yán)重不適,但易感冒咳嗽、夜睡不寧等也可能與心臟問(wèn)題相關(guān)。 3. 心臟功能:彩超顯示左室稍擴(kuò)大但功能正常,仍需警惕后續(xù)變化。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):安裝起搏器有一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等,但在必要時(shí)利大于弊。 5. 患兒身體狀況:年齡小,身體發(fā)育未完全,治療方案要充分考慮對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。 綜合考慮以上因素,對(duì)于該患兒是否安裝心臟起搏器,需心內(nèi)科專家進(jìn)一步評(píng)估。治療上,可先采取藥物治療,如阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等,以提高心率,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。若病情加重,應(yīng)及時(shí)安裝起搏器。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。

    2025-03-05 01:47
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,是不需要做起搏器安裝的建議你最好是可以做遵醫(yī)囑對(duì)癥藥物治療或者是手術(shù)做對(duì)癥緩解。

    2016-01-05 18:15
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好是不需要做起搏器安裝的建議你最好是可以做遵醫(yī)囑對(duì)癥藥物治療或者是手術(shù)做對(duì)癥緩解

    2016-01-05 17:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:根據(jù)描述考慮心靈被市場(chǎng)2-高度房室傳導(dǎo)阻滯。目前藥物沒(méi)有什么好的方法建議考慮安裝起搏器改善預(yù)后。

    2016-01-05 16:19
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,是不需要做起搏器安裝的,建議你最好是可以做遵醫(yī)囑對(duì)癥藥物治療或者是手術(shù)做對(duì)癥緩解。

    2016-01-05 09:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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    主任醫(yī)師 教授

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