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回答3
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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老年心肌病患者的治療藥物包括改善心肌代謝藥、抗心律失常藥、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。 1.改善心肌代謝藥:如曲美他嗪,能優(yōu)化心肌能量代謝,增加心肌細胞對缺血、缺氧的耐受。 2.抗心律失常藥:像胺碘酮,有助于控制心律失常,維持心臟正常節(jié)律。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑:例如依那普利,可減輕心臟負荷,改善心室重構。 4.β受體阻滯劑:如美托洛爾,能降低心肌耗氧量,改善心功能。 5.醛固酮受體拮抗劑:螺內酯可減少水鈉潴留,減輕心臟負擔。 老年心肌病患者的用藥需要綜合考慮病情、身體狀況等因素。藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行,患者切勿自行用藥或調整劑量。同時,患者還需定期復查,以便醫(yī)生根據病情變化調整治療方案。
2025-03-04 16:07
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般治療心力衰竭患者應強調臥床休息,老年病人可減慢心率,降低或減輕心臟負荷,延長心臟舒張時間,有利于靜脈回流,增加心肌供血,同時氧耗量降低,改善心功能。特別注意積極防治呼吸道感染,盡可能減少誘發(fā)心力衰竭的機會。一旦發(fā)生呼吸道感染,應及早選用抗生素、利痰、平喘等措施予以控制。另外,適當吸氧,補給能量(二磷酸果糖、三磷腺苷、泛癸利酮),電解質補充(鉀、鎂),抗心律失常及抗凝等措施,視病情需要,加以兼顧。
2016-01-06 04:01
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1、洋地黃制劑:臨床實踐證明洋地黃強心劑仍為治療心力衰竭的一線藥物。老年心肌病患者心力衰竭伴快速心房顫動時,可收到強心和調整心律的良好效果。小劑量毛花苷C(西地蘭)或地高辛給藥,對頑固性心力衰竭患者,短期可明顯改善其血流動力學。但老年人易有低氧血癥,心肌病變時對洋地黃的敏感性增高,加之老年人多有腎功能減退,故應小劑量應用,應監(jiān)測血藥濃度,嚴密觀察,以免發(fā)生洋地黃中毒。 2、其他正性肌力藥物:近年來非洋地黃強心劑用于治療心力衰竭,效果良好,開辟了新的治療途徑。其中雙吡啶衍化物氨力農(amrinone)能抑制心肌細胞內磷酸二酯酶活性。增加細胞內cAMP含量,在鈣離子參與下發(fā)揮較強的正性肌力效用,以5~10μg/(kg?min)劑量靜脈滴入,可消除重癥心力衰竭患者的反射性交感神經興奮,并能直接擴張血管,改善腎功能,增加尿量,降低左心室充盈壓,增加心排血量。
2016-01-05 21:59
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